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药理学看待癌痛治疗药物;;;临床常用的镇痛药物;第一阶梯(轻度癌痛)用药;;;NSAIDs的心血管副作用;对乙酰氨基酚的肝毒性;第二阶梯用药;LancetOncol.2012;13:e58-68.;第三阶梯用药;;卫生部办公厅文件:
GPM——阿片类镇痛药物的使用方法;;16;17;1980年吗啡缓释片诞生
全球第一个硫酸吗啡缓释片(美施康定),在英国正式上市
为WHO三阶梯止痛原则推出及实施,奠定了坚实物质基础
目前,已有近100个国家使用美施康定,是公认的全球知名品牌
自此,控缓释长效吗啡制剂在癌痛治疗中占据重要位置;19;20;21;;盐酸羟考酮缓释片血药浓度更平稳;MandemaJWetal.BrJPharmacol1996;42:747-56.
梁文权《生物药剂学与药物动力学》;;2012欧洲癌痛的阿片类药物镇痛指南:
低剂量第三阶梯药物(如吗啡或羟考酮)可作为第二阶梯的替代药物;药物;;慢性疼痛不提倡使用哌替啶;为什么不推荐长期使用即释吗啡?;;芬太尼贴剂只能用于阿片类药物耐受的情况,对不能口服者应作为首选
口服吗啡日剂量≥60mg/日,或口服羟考酮:≥30mg/日,或其它剂量相当的阿片类药物,至少一周或更长时间
FDAislookingintoreportsofdeathandotherserioussideeffectsfromoverdosesofthenarcoticfentanylinpatientsusingthefentanyltransdermalskinpatchesforpaincontrol.Directionsforusingthefentanylskinpatchmustbefollowedexactlytopreventdeathorotherseveresideeffectsthatcanhappenfromusingtoomuch(overdosing)fentanyl.;医学不仅仅是装在瓶子里的药
——《癌症人性的一面》
心理社会肿瘤学家吉米.霍兰,2000
唐丽丽译,2007
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