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附录A
(资料性)
老年人营养不良风险评估
老年人营养不良风险评估表见表A.1。
表A.1老年人营养不良风险评估表
基本情况
姓名年龄(岁)性别
身高(m)重(kg)质指数
(BMI,kg/m2)
联系电话
初筛
0分1分2分3分
BMK19或BMI19BMK21或21WBMIV23或
1.BMI23BMI24
2826VBMK2824BMI26
*处减少03kg或0kgV减少VIkg
2.近3个月重变化减少或增加不知道1k空增加W3kg或
>3kg0kgV增加VIkg
需要依赖工具活-
3.活动能力卧床独立户外活动
动
-
4.牙齿状况全口/半口缺用义齿正常
5.神经精神疾病严重认知障碍或轻度认知障碍或无认知障碍或-
抑郁抑郁
抑郁
6.近三个月有无饮食量变化严重增加或减少增加或减少无变化-
总分14分,V12分提示有营养不良风险,继续以下评估;多2分提示无营养不良风险,无需以下评估。
评估
0分0.5分1分2分
7.患慢性病数>3种是-否-
8.服药时间在一个月以.匕的--
是否
药物种类>3种
9.是否独居是-行-
10.睡眠时间5h/d-5h/d-
11.户外独立活动时间1h/d-
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