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临床护理三基知识考试

1、确定一种传染病的隔离期是根据该患者

A、传染性大

B、病情严重程度

C、病程的长短

D、潜伏期长短

E、以上都不是

答案：D

2、患者男，60岁。车祸导致颈椎骨折、脾破裂。手术后，护士为患者更换

卧位做法不正确的是

A、2时翻身一次

B、先放松颈椎骨折牵引处,更换卧位后继续牵引

C、应先将导管放置稳妥，再更换卧位

D、更换卧位前应检查伤口敷料，先换药再翻身

E、动作轻，不拖拉

答案：B

3、黄女士,46岁,外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困

难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。

如果放置胸腔闭式引流管，最佳位置是（）

A、右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间

B、腋中线与腋后线间第6Y肋间

C、腋后线第8肋间

D、锁骨中线第2肋间

E、右侧腋前线第4肋间

答案：A

4、原发性肾病综合症的临床表现下面不正确的是（）

A、水肿

B、高脂血症

C、大量蛋白尿

D、低蛋白血症

E、IWI血压

答案：E

5、留置导尿管的患者，自诉尿管被其突然拔除,你作为当班护士应首先评估

A、有无尿道损伤征象

B、血尿情况

C、能否自行排尿

D、膀胱充盈度

E、生命体征

答案：A

6、女性,40岁，胆道手术后,T管引流2周,拨管前先试行夹管「2天,夹管

期间应注意观察的内容是（）

A、腹痛、发热、黄疸

B、神志、血压和脉搏

C、饮食、睡眠

D、引流口有无渗液

E、大便的颜色

答案：A

7、患者，女性，煤气中毒，发现时昏迷，大小便失禁，抢救时首要措施（）现

场心肺复苏

A、建立静脉通道

B、移离现场

C、立即吸氧气

D、就地人工呼吸

答案：C

8、膳食管理制度要求,下列哪项错误（）

A、患者的饮食种类自己可以自行决定

B、凡禁食患者,应在饮食卡与床头卡上设有醒目标识,告知患者及家属禁食

的原因和时限

C、评估患者自行进食能力,危重患者及不能自行进食者，应予以协助或喂食

D、因病情需要禁忌或限制食物的患者,其家属送的食物需经医护人员核实

后方可食用

答案：A

9、张某，女,75岁，无明显诱因出现胸闷气促，加重两周。多取高枕卧位休

息，下床如厕后有气促，双下肢凹陷性水肿。有咳嗽，咳白痰量较多。既往有冠心

病，高血压史。查体合作，口唇发绢,双侧颈静脉怒张,脉搏68次/分，心率80次/

分，律不齐,第一心音强弱不等。现存首要护理问题为（）

A、水电解质紊乱

B、体液过多

C、活动无耐力

D、有皮肤受损的风险

E、气体交换受损

答案：E

10、蔡某，女,28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人,优先考

虑的护理诊断/问题:）

A、营养失调:低于机体需要量

B、有体液不足的危险

C、焦虑

D、活动无耐力

E、有口腔黏膜完整性损的危险

答案：B

11、发生多系统器官功能障碍时，最先累的器官是（）

A、肝

B、肺.

C、心

D、脑

E、肾

答案：B

12、病例：患者李某，男性，58岁，慢性支气管炎、肺心病，近两天因

感冒而气急，咳嗽，痰不易咳此体温38℃,脉溥110次/分，呼吸24次/

分，口唇紫绢，两下肢浮肿，患者情绪不稳定，对疾病缺乏正确认识。针走此

护理诊断的主要护理措施是：（）

A、健康教育

B、