高渗药物外渗演练脚本（2篇）.docxVIP

高渗药物外渗演练脚本（2篇）

脚本一

场景一：发现外渗

-时间：上午9:00

-地点：内科病房3号床

-人物：责任护士小李、患者张大爷、家属王女士

-情节：责任护士小李像往常一样在病房进行巡视，当走到3号床时，发现正在静脉输注高渗药物甘露醇的患者张大爷输液部位的皮肤出现了轻微的肿胀，周围皮肤颜色也比正常部位略红。小李立即停下脚步，仔细观察输液部位，同时询问张大爷：“大爷，您这胳膊有没有觉得疼或者其他不舒服呀？”张大爷皱了皱眉头说：“有点胀胀的，还有点疼。”站在一旁的家属王女士也着急地说：“护士，这是咋回事啊，不会有啥问题吧？”小李安抚道：“您先别着急，我初步判断可能是药物外渗了，我马上处理。”说着，小李迅速关闭了输液器开关，停止了药物的继续输注。

场景二：报告医生与评估

-时间：上午9:05

-地点：内科病房护士站、医生办公室

-人物：责任护士小李、值班医生赵医生

-情节：小李回到护士站，立即通过电话向值班医生赵医生“赵医生，3号床张大爷在输注甘露醇的时候出现了药物外渗，穿刺部位皮肤肿胀、发红，患者自述有胀痛感。”赵医生回复：“我马上过来看看。”随后，赵医生来到病房，对张大爷的外渗部位进行了详细的检查和评估，查看了外渗的范围、皮肤的温度、颜色等情况，同时询问了张大爷的感觉。检查完毕后，赵医生对小李说：“目前外渗情况不算太严重，但还是要及时处理，防止进一步加重。你按照外渗处理流程进行操作，密切观察患者的情况。”

场景三：处理外渗

-时间：上午9:15

-地点：内科病房3号床

-人物：责任护士小李、患者张大爷、家属王女士

-情节：小李回到护士站，准备好处理外渗所需的物品，包括50%硫酸镁溶液、纱布、保鲜膜等。回到病房后，小李向张大爷和家属王女士解释处理方法：“大爷，王女士，我现在要用50%硫酸镁溶液湿敷外渗部位，这能减轻局部肿胀和疼痛，您别担心。”得到他们的同意后，小李轻轻将穿刺针拔出，用无菌棉球按压穿刺点片刻。然后，她将纱布用50%硫酸镁溶液浸湿，轻轻敷在肿胀的皮肤上，再用保鲜膜覆盖在纱布外面，以保持湿敷的效果。小李边操作边说：“大爷，这个纱布要保持湿润，我会定时来更换的。您这只胳膊尽量少活动，避免加重外渗。”王女士感激地说：“谢谢护士，辛苦你了。”

场景四：再次评估与调整方案

-时间：上午11:00

-地点：内科病房3号床

-人物：责任护士小李、患者张大爷、家属王女士

-情节：小李按照计划再次来到3号床，对张大爷的外渗部位进行评估。她发现肿胀稍有减轻，但皮肤仍有发红，张大爷说胀痛感也有所缓解。小李仔细观察后，决定继续采用50%硫酸镁溶液湿敷的方法，但适当增加湿敷的频率。她对张大爷和家属说：“目前情况有一点好转，我们继续用这个方法，我之后每2小时来换一次纱布。如果期间您觉得有啥不舒服，随时叫我。”王女士点头说：“好的，护士，我们知道了。”

场景五：病情变化与紧急处理

-时间：下午2:00

-地点：内科病房3号床

-人物：责任护士小李、值班医生赵医生、患者张大爷、家属王女士

-情节：张大爷突然呼叫护士，小李急忙赶到病房。张大爷痛苦地说：“护士，我这胳膊越来越疼了，感觉比之前还严重。”小李赶紧查看外渗部位，发现肿胀范围有所扩大，皮肤颜色变得更红，温度也明显升高。小李意识到情况不妙，立即再次向值班医生赵医生报告。赵医生迅速赶到病房，经过详细检查后，判断可能出现了局部组织的炎症反应。赵医生当机立断，决定调整治疗方案，给予局部封闭治疗。小李迅速准备好局部封闭所需的药物和器械，在赵医生的指导下，严格按照无菌操作原则进行局部封闭治疗。治疗结束后，赵医生叮嘱小李：“密切观察患者的情况，包括疼痛程度、肿胀变化、皮肤颜色等，有任何异常及时报告。”

场景六：持续观察与康复

-时间：下午4:00-第二天上午9:00

-地点：内科病房3号床

-人物：责任护士小李、值班医生赵医生、患者张大爷、家属王女士

-情节：小李每隔1小时就来到3号床，观察张大爷的外渗部位情况，详细记录疼痛程度、肿胀范围、皮肤颜色和温度的变化。经过几个小时的观察，发现局部肿胀逐渐消退，疼痛也明显减轻。小李及时将情况报告给赵医生，赵医生表示治疗方案有效，可以继续观察。到了第二天上午9:00，张大爷的外渗部位基本恢复正常，皮肤颜色和温度恢复正常，肿胀完全消失，张大爷高兴地说：“护士，我这胳膊好多了，多亏了你们啊。”小李笑着说：“大爷，这是我们应该做的，您之后输液的时候如果有啥不舒服，随时跟我们说。”家属王女士也连连道谢，对医护人员的精心治疗和护理表示满意。

场景七：总结与改进

-时间：第二天上午10:00

-地点：内科病房护士站

-人物：责任护士小李、护士长、全体