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2025年卫生资格(中初级)-输血技术(师)历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年卫生资格(中初级)-输血技术(师)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】Rh阴性血型患者输注Rh阳性红细胞后发生溶血反应，最可能的原因是？

【选项】A.ABO血型不合；B.Rh血型不合；C.红细胞聚集；D.血小板功能异常

【参考答案】B

【详细解析】Rh阴性血型患者首次接触Rh阳性红细胞后，体内产生抗Rh抗体（IgG型），再次输血时抗体攻击Rh阳性红细胞，导致急性溶血反应。ABO血型不合引发的是迟发性溶血反应，与Rh血型不合机制不同。

【题干2】交叉配血试验中，主侧和次侧试验分别检测的是？

【选项】A.ABO血型与Rh血型；B.受血者红细胞与供血者血清；C.供血者红细胞与供血者血清；D.受血者血清与供血者红细胞

【参考答案】B

【详细解析】主侧试验为受血者红细胞+供血者血清，次侧试验为受血者血清+供血者红细胞。若主侧出现凝集，提示ABO或Rh血型不合；次侧凝集提示血清中存在抗体（如抗体筛查试验）。

【题干3】输血反应中，急性溶血反应出现后应立即采取的正确措施是？

【选项】A.加速输注；B.升高室温；C.立即停止输血并报告；D.更换输血器

【参考答案】C

【详细解析】急性溶血反应表现为寒战、腰痛、酱油色尿，需立即停止输血并更换血液，避免继续输注同型血加重溶血。加速输注会加重循环负荷，升高室温无法缓解溶血。

【题干4】关于输血前检查，下列哪项不属于必须项目？

【选项】A.血型与Rh血型；B.血红蛋白定量；C.血清转氨酶；D.乙型肝炎病毒表面抗原

【参考答案】B

【详细解析】《临床输血技术规范》规定必须检查项目包括血型、Rh血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒表面抗原及抗体、丙氨酸氨基转移酶、梅毒螺旋体检测、人类免疫缺陷病毒抗体检测。血红蛋白定量虽重要但非强制检查项目。

【题干5】输血后发生寒战、发热反应，最常见的原因是？

【选项】A.输血相关急性肺损伤；B.细菌污染；C.血型不合；D.过敏反应

【参考答案】B

【详细解析】细菌污染血液可产生内毒素引发发热反应，典型表现为发热≥38.5℃伴寒战，多发生在输血后1小时内。血型不合导致急性溶血反应，过敏反应以皮疹、瘙痒为主。

【题干6】输血后出现黄疸和血红蛋白尿，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.输血相关移植物抗宿主病；B.血清病；C.急性溶血反应；D.过敏反应

【参考答案】C

【详细解析】黄疸和血红蛋白尿是急性溶血反应的典型表现，因红细胞破坏释放血红蛋白，需立即停止输血并检测血型及交叉配血。血清病以迟发性发热、关节痛为主，输血相关移植物抗宿主病需输注血液成分治疗。

【题干7】Rh阴性血型女性患者输注Rh阳性红细胞后妊娠，最可能导致的胎儿并发症是？

【选项】A.溶血性贫血；B.先天性心脏病；C.贫血；D.胎儿水肿综合征

【参考答案】D

【详细解析】Rh阴性孕妇首次妊娠接触Rh阳性胎儿红细胞后可能致敏，再次妊娠时母体抗D抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致胎儿水肿综合征（胎儿水肿、肝脾肿大、低蛋白血症）。

【题干8】交叉配血试验中，次侧试验出现凝集而主侧无凝集提示？

【选项】A.ABO血型不合；B.Rh血型不合；C.血清中存在抗体；D.供血者血型错误

【参考答案】C

【详细解析】次侧试验为受血者血清+供血者红细胞凝集，提示受血者血清中存在抗供血者红细胞的抗体（如Kell抗体），需进一步抗体筛查。主侧无凝集表明ABO和Rh血型合。

【题干9】输血后出现呼吸困难、低氧血症，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.输血相关急性肺损伤；B.过敏反应；C.急性溶血反应；D.血清病

【参考答案】A

【详细解析】输血相关急性肺损伤（TRALI）表现为突发呼吸困难、PaO?/FiO?降低，多因供血者血浆中抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）攻击受血者肺泡毛细血管。过敏反应以皮肤症状为主。

【题干10】关于Rh阴性血型检测，下列哪项正确？

【选项】A.首次输血者必须检测；B.女性需在每次妊娠后检测；C.男性无需检测；D.仅需检测Rh阳性表型

【参考答案】A

【详细解析】Rh阴性血型者首次输血前需确认血型，因可能因输血致敏。女性Rh阴性需在妊娠后检测，男性需在输血前检测。检测需确认表型（D抗原）及抗体（抗D抗体筛查）。

【题干11】输血后出现腰痛、酱油色尿，应立即采取的措施是？

【选项】A.立即更换输血器；B.加速输注；C.静脉注射地塞米松；D.报告医师并停止输血