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2025年综合类-骨外科学基础知识-麻醉历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-骨外科学基础知识-麻醉历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】硬膜外麻醉适用于哪种下肢手术？

【选项】A.腹部手术B.下肢关节置换术C.开胸手术D.颈椎前路减压

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外麻醉通过局部麻醉下肢神经根，适用于下肢关节置换、骨折固定等手术。选项B正确。选项A（腹部手术）通常采用全身麻醉，选项C（开胸手术）需全身麻醉联合神经阻滞，选项D（颈椎手术）需颈丛或硬膜外麻醉但针对上肢或颈部。

【题干2】全麻药按给药途径分为哪两类？

【选项】A.静脉麻醉药和吸入麻醉药B.局部麻醉药和神经阻滞药C.镇痛药和肌松药D.局麻药和静脉麻醉药

【参考答案】A

【详细解析】全麻药主要分为静脉麻醉药（如丙泊酚）和吸入麻醉药（如异氟烷），两者通过抑制中枢神经实现全身麻醉。选项A正确。选项B（局部麻醉药和神经阻滞药）属于局部麻醉范畴，选项C（镇痛药和肌松药）为麻醉辅助药，选项D分类不完整。

【题干3】老年患者麻醉前评估中，最需重点关注的器官功能是？

【选项】A.心功能B.肝功能C.肾功能D.胃肠道功能

【参考答案】B

【详细解析】老年患者常合并肝功能减退，影响药物代谢（如地氟烷半衰期延长）。选项B正确。选项A（心功能）需关注但非首要，选项C（肾功能）与术前用药剂量调整相关，选项D（胃肠道功能）影响麻醉诱导方式但非核心评估点。

【题干4】术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？

【选项】A.奥美拉唑B.阿托品C.5-HT3受体拮抗剂D.肾上腺素

【参考答案】C

【详细解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）通过拮抗呕吐中枢5-HT3受体，是PONV预防的一线用药。选项C正确。选项A（奥美拉唑）用于抑制胃酸但非直接抗吐，选项B（阿托品）抑制腺体分泌与PONV无关，选项D（肾上腺素）用于失血性休克。

【题干5】硬膜外麻醉引起下肢麻木的常见原因是什么？

【选项】A.局麻药毒性B.椎管内出血C.局麻药误入蛛网膜下腔D.神经根损伤

【参考答案】D

【详细解析】硬膜外麻醉若进针过深或药物注入硬膜外腔不当，可能刺激神经根导致下肢麻木。选项D正确。选项A（局麻药毒性）多表现为呼吸心跳抑制，选项B（椎管内出血）多见于穿刺损伤后，选项C（蛛网膜下腔注入）会导致头颅症状如头痛、脑膜炎。

【题干6】全麻患者苏醒延迟的常见原因不包括？

【选项】A.依托咪酯蓄积B.脑出血C.肝性脑病D.药物过敏

【参考答案】B

【详细解析】全麻苏醒延迟常见原因为药物蓄积（如依托咪酯）、肝功能不全或药物过敏。选项B（脑出血）属于原发病，与麻醉过程无直接关联。选项A（药物蓄积）正确，选项C（肝性脑病）影响代谢，选项D（药物过敏）导致反应延迟。

【题干7】麻醉机氧气压力表报警时，应优先检查？

【选项】A.氧气流量B.震颤C.雾化器D.气管插管

【参考答案】B

【详细解析】氧气压力表报警提示氧气不足，需立即检查氧气瓶压力（A）或管道连接是否漏气（B）。选项B正确。选项C（雾化器）可能导致氧气流量误判，选项D（气管插管）影响通气但非直接关联氧气压力。

【题干8】老年患者麻醉诱导期使用芬太尼的禁忌是？

【选项】A.严重高血压B.支气管哮喘C.肝肾功能不全D.胃肠道梗阻

【参考答案】B

【详细解析】芬太尼可引起支气管收缩，支气管哮喘患者禁用。选项B正确。选项A（高血压）可通过降压药控制，选项C（肝肾功能不全）需调整剂量，选项D（胃肠道梗阻）需禁食但非直接禁忌。

【题干9】术后深静脉血栓（DVT）的预防首选措施是？

【选项】A.低分子肝素B.早期活动C.抬高下肢D.长期卧床

【参考答案】B

【详细解析】术后早期活动（6小时内开始）是预防DVT的核心措施，可促进下肢血液循环。选项B正确。选项A（低分子肝素）为辅助用药，选项C（抬高下肢）可能加重静脉回流障碍，选项D（卧床）与血栓形成相关。

【题干10】硬膜外麻醉导致呼吸抑制的主要机制是？

【选项】A.药物局部吸收B.药物中枢抑制C.神经根刺激D.椎管内出血

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外麻醉药物（如布比卡因）通过血脑屏障产生中枢抑制作用，导致呼吸抑制。选项B正确。选项A（局部吸收）多表现为局部疼痛，选项C（神经根刺激）引发运动神经阻滞，选项D（出血）为严重并发症。

【题干11】全麻患者循环不稳定时，首选升压药是？

【选项】A.羟甲烯胺B.多巴