软组织伤病检查方法.ppt

软组织伤病检查方法第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日软组织伤病概述四诊1物理检查2实验室检查3第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节四诊一、望诊医者运用视觉，对人体全身和局部的一切可见征象以及排出物等进行有目的地观察，以了解健康或疾病状态，称为望诊。看表情观察患者的姿势看损伤局部的表现看主动运动时出现的反应第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节四诊二、问诊问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证提供依据的一种方法。中医采用对话方式，向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等，以诊断疾病的方法。为四诊之一。其内容最早见于《素问·征四失论》等篇。《难经》则将望、闻、问、切四种诊法并列。明代张景岳《景岳全书·十问篇》，较全面地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。问就诊原因问损伤时间问损伤经过问损伤后的诊断和治疗经过第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节四诊三、叩诊（或切诊）叩诊是指用手叩击身体某表部位，使之振动而产生声音，根据振动和声音的音调的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的诊断方法。根据叩诊的目的和叩诊的手法不同以分为直叩诊和间接叩诊法两种。切诊是中医四诊之一。包括脉诊和按诊,是医者运用手和指端的感觉，对病人体表某些部位进行触摸按压的检查方法。检查内容，如脉象的变化，胸腹的痞块，皮肤的肿胀，手足的温凉，疼痛的部位等。触摸切脉叩击实验和轴压实验第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节四诊四、听诊听诊在半月板损伤做麦氏试验时要听到的声音，听响肩、听响臀，以及其他因损伤关节和关节面而造成的接触不合槽摩擦所发出的声音。听心肺，对于软组织损伤较重或有合并症才有意义。第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日痛弧试验3实验步骤与方法

⑴肩部常用的运动功能试验检查及诊断⑴肩部常用的运动功能试验检查及诊断①杜格氏征（搭肩试验）②痛弧试验③反弓试验④肩关节内旋试验⑤肱二头肌抗阻力收缩试验五、运动试验第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日米拉氏试验⑵肘部常用的检查及运动功能试验诊断⑵肘部常用的检查及运动功能试验诊断①肘后三角②前臂外展试验③抗阻屈腕试验④抗阻伸腕试验⑤米拉氏试验第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日芬氏征⑶腕及手部常用的运动功能试验检查及诊断⑶腕及手部常用的运动功能试验检查及诊断①芬氏征②屈腕试验③腕软骨盘挤压试验④拇指轴心挤压试验⑤掌骨头叩击试验⑥指间关节侧搬试验第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日②艾氏磨研试验③膝抽屉试验⑷膝及踝部常用的运动功能试验检查及诊断①膝关节侧搬分离试验⑷膝及踝部常用的运动功能试验检查及诊断第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日④麦氏试验第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日⑥单足半蹲试验⑤髌骨软骨磨擦试验第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日⑧强迫内外翻试验⑨抽屉试验⑩跟腱断裂⑦抗阻伸膝试验第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日②臂丛牵拉试验③直腿抬高试验④直腿抬高勾足试验⑸头及躯干部常用的运动功能试验检查及诊断⑸头及躯干部常用的运动功能试验检查及诊断①纵轴压顶试验第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日⑥盖氏试验⑦抗阻伸腰试验⑹抗阻力伸膝试验⑤“4”字试验第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日⑴检查时要严肃认真，科学严谨，检查体位、姿势、动作要按要求进行。⑵操作动作力求准确、规范、协调，用力和缓，切忌粗暴。⑶检查时充分裸露伤部，便于检查诊断。⑷检查过程中，注意患侧与健侧相比较，以得到正确的诊断。4注意事项第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节四诊四、听诊五、运动试验主动运动的特殊表现被动运动试验六、软组织伤病检查的注意事项第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日第二节物理检查一、X线检查X线是一种波长很短穿透能力很强的电磁波。医学上使用的X光检查是指所有使用X光对人体内部进行透视或者摄影的检查方法,其原理是利用X光的穿透作用，由光源的X光管球发出的X光，在穿透人体时，骨、软组织(肌肉)等吸收而减弱。利用这种吸收不同而摄取的浓淡不一的影像。因为X线具有成像清晰，经济、简便等优点，因此X线诊断仍是影像诊断中使用最多和最基本的方法。第18页，共