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2025/07/12
急性缺血性脑卒中机械取栓适应证与禁忌症评估流程
汇报人：_1751851681
CONTENTS
目录
01
适应证的定义与评估
02
禁忌症的定义与评估
03
适应证评估流程
04
禁忌症评估流程
05
评估流程中的注意事项
适应证的定义与评估
01
适应证的定义
临床症状评估
根据患者出现的神经功能缺损症状，如言语不清、肢体无力等，评估是否符合机械取栓适应证。
影像学检查结果
通过CT或MRI等影像学检查，评估脑部缺血区域的大小和位置，以确定是否适合机械取栓。
时间窗限制
急性缺血性脑卒中患者在发病后一定时间内（通常为6小时或更短）进行机械取栓效果最佳。
患者整体状况
考虑患者年龄、基础疾病等因素，评估其是否能够承受机械取栓手术及其潜在风险。
适应证的评估标准
临床症状评估
根据患者出现的神经功能缺损症状，如偏瘫、言语障碍等，评估是否符合机械取栓适应证。
影像学检查结果
通过CT或MRI等影像学检查，评估脑部缺血区域的大小、位置，以及是否存在大血管闭塞。
禁忌症的定义与评估
02
禁忌症的定义
绝对禁忌症
绝对禁忌症指在任何情况下都不应进行机械取栓的情况，如严重出血倾向。
相对禁忌症
相对禁忌症指在特定条件下可能需要权衡利弊后决定是否进行取栓的情况，例如近期手术史。
潜在禁忌症
潜在禁忌症涉及可能增加手术风险的因素，如未控制的高血压或抗凝治疗中的患者。
禁忌症的评估标准
患者全身状况评估
评估患者是否有严重的心脏病、肾功能衰竭等全身性疾病，这些可能影响机械取栓的安全性。
出血风险评估
通过血小板计数、凝血功能等检查，评估患者是否存在高出血风险，以确定是否适合进行机械取栓。
适应证评估流程
03
评估前的准备工作
患者信息收集
收集患者的基本信息、病史、既往史，为评估提供完整背景资料。
影像学资料准备
获取并分析患者的CT、MRI等影像学资料，评估脑部受损情况。
实验室检查
进行血液、凝血功能等实验室检查，确保患者适合进行机械取栓。
风险评估与沟通
与患者及其家属沟通，评估手术风险，获取知情同意。
评估流程的步骤
绝对禁忌症
绝对禁忌症指的是在任何情况下都不应进行机械取栓的情况，如严重出血倾向。
相对禁忌症
相对禁忌症涉及可能增加手术风险或影响预后的因素，例如近期重大手术史。
潜在禁忌症
潜在禁忌症是指在特定条件下可能成为禁忌的情况，如患者存在未控制的高血压。
评估结果的记录与报告
患者全身状况评估
评估患者是否有严重的心肺功能不全或其他系统性疾病，这些可能影响手术风险。
影像学检查结果分析
通过CT或MRI等影像学检查，分析脑组织损伤程度，判断是否适合机械取栓。
禁忌症评估流程
04
评估前的准备工作
临床症状评估
根据患者出现的神经功能缺损症状，如偏瘫、言语障碍等，评估是否符合机械取栓的适应证。
影像学检查结果
通过CT或MRI等影像学检查，评估脑部缺血区域的大小、位置，以及是否存在大血管闭塞。
评估流程的步骤
患者病史收集
详细询问患者过往病史，包括既往脑卒中、高血压、糖尿病等，为评估提供基础信息。
影像学检查
进行CT或MRI等影像学检查，以确定脑部缺血区域和血管状况，评估机械取栓的可行性。
实验室检查
完成血液学检查，包括凝血功能、血常规等，确保患者无出血倾向或其他禁忌症。
评估患者生命体征
监测患者的生命体征，如血压、心率等，确保患者在稳定状态下进行适应证评估。
评估结果的记录与报告
患者全身状况评估
评估患者是否有严重并发症，如活动性出血、严重心律失常，这些可能影响机械取栓的安全性。
影像学检查结果分析
通过CT或MRI等影像学检查，评估脑组织损伤程度，判断是否存在大面积梗死或出血风险。
评估流程中的注意事项
05
适应证与禁忌症的界定
临床症状评估
根据患者出现的急性神经功能缺损症状，评估是否符合机械取栓的适应证。
影像学检查结果
通过CT或MRI等影像学检查，确定脑组织的缺血范围和血管闭塞情况。
时间窗限制
机械取栓需在发病后一定时间内进行，通常为6小时或更短，以确保治疗效果。
患者整体状况
评估患者的心脏、肾脏等重要器官功能，以及是否有出血倾向等，以确定是否适合手术。
评估流程中的常见问题
临床症状评估
根据患者出现的神经功能缺损症状，如偏瘫、言语障碍等，评估是否符合机械取栓适应证。
影像学检查结果
通过CT或MRI等影像学检查，评估脑组织的缺血程度和血管再通情况，确定取栓的必要性。
评估结果的临床意义
绝对禁忌症
绝对禁忌症指在任何情况下都不应进行机械取栓的情况，如严重出血倾向。
相对禁忌症
相对禁忌症指在特定条件下可能考虑机械取栓，但需权衡利弊，如近期手术史。
潜在禁忌症
潜在禁忌症指可能随患者状况变化而变化的禁忌因素，如轻微的凝血功能异常。
THEEND
谢谢
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