感染性休克死亡病历讨论记录范文.docx

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感染性休克死亡病历讨论记录范文

病例介绍

患者,男性,68岁,因“腹痛、腹泻伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,呈持续性钝痛,伴腹泻,为黄色稀水样便,每日5-6次,无脓血便,同时伴有发热,体温最高达38.9℃。自行服用“黄连素”等药物,症状无明显缓解,遂来我院就诊。

既往史:有高血压病史15年,血压最高达180/110mmHg,平时规律服用“硝苯地平缓释片”控制血压,血压控制尚可;有2型糖尿病病史10年,口服“二甲双胍”控制血糖,血糖控制一般。否认冠心病、脑血管病等其他重大疾病史,否认药物过敏史。

入院查体:体温38.5℃,脉搏1

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