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妇产科护理查房范文.docx

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    妇产科护理查房范文

    病例基本信息

    患者，女，28岁，因“停经39?1周，阵发性腹痛4小时”入院。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天。末次月经[具体日期]，预产期[具体日期]。孕期定期产检，无明显异常。4小时前无诱因出现阵发性腹痛，约5-6分钟一次，每次持续30-40秒，伴少量阴道血性分泌物，遂来我院就诊。

    护理评估

    1.一般情况：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压118/76mmHg。神志清楚，精神可，步入病房。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，

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