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2025年综合类-眼科住院医师-眼科激光历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-眼科住院医师-眼科激光历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】准分子激光角膜屈光手术中，术后角膜瓣移位的紧急处理首选哪种方法？

【选项】A.眼科剪分离瓣下组织B.局部麻醉后重新制瓣C.口服抗生素D.眼部热敷

【参考答案】B

【详细解析】角膜瓣移位需立即干预，眼科剪分离可能扩大损伤，口服抗生素无效，热敷无直接作用。正确方法是用角膜环钻重新制作角膜瓣复位，术后需抗炎及制动。

【题干2】飞秒激光制瓣与机械刀制瓣相比，哪个更易导致术后角膜神经切断？

【选项】A.飞秒激光B.机械刀C.YAG激光D.准分子激光

【参考答案】A

【详细解析】飞秒激光切口边缘更锐利，能量集中易损伤角膜神经末梢。机械刀制瓣通过热效应减少神经损伤，术后眩光发生率显著低于飞秒组。

【题干3】哪种激光常用于治疗闭角型青光眼急性发作时的房角切开？

【选项】A.准分子激光B.钨电极激光C.激光虹膜周切术D.飞秒激光

【参考答案】C

【详细解析】激光虹膜周切术通过532nm绿光汽化虹膜组织形成切孔，快速缓解房水淤积。钨电极激光多用于虹膜周边切除术，准分子和飞秒主要用于屈光手术。

【题干4】LASIK术后早期出现角膜上皮愈合延迟最常见于哪种情况？

【选项】A.年龄＞40岁B.中央角膜厚度＜380μmC.糖尿病患者D.眼压＞21mmHg

【参考答案】B

【详细解析】中央角膜厚度＜380μm时，剩余基质床过薄影响上皮愈合，需行角膜交联术。糖尿病患者角膜神经支配较少，但非主要诱因。

【题干5】哪种激光技术可精确汽化脉络膜黑色素瘤？

【选项】A.532nm绿光激光B.810nm脉冲染料激光C.1540nmEr:YAG激光D.193nmArF激光

【参考答案】A

【详细解析】532nm绿光激光能量穿透力适中，可选择性破坏脉络膜黑色素瘤细胞。810nm染料激光用于脉络膜血管病变，1540nm用于角膜消融，193nm用于玻璃体切割。

【题干6】角膜交联术（CXL）治疗圆锥角膜的机制主要依赖哪种成分？

【选项】A.维生素AB.维生素CC.聚乙二醇D.聚左旋光谷氨酰胺

【参考答案】D

【详细解析】CXL通过紫外线照射联合核黄素，激活角膜上皮细胞中聚左旋光谷氨酰胺交联酶，增强角膜生物力学强度。维生素C参与抗氧化反应，但非交联主因。

【题干7】哪种激光参数可安全汽化房水前房的黏液层？

【选项】A.532nm绿光，能量10mJB.532nm绿光，能量15mJC.532nm绿光，能量20mJD.532nm绿光，能量25mJ

【参考答案】B

【详细解析】532nm绿光能量15mJ时，可精准汽化房水前房黏液层而不损伤角膜内皮。能量过高（＞20mJ）易损伤角膜基质，过低（＜10mJ）无法有效清除黏液。

【题干8】治疗黄斑裂孔的激光技术首选哪种波长？

【选项】A.532nmB.632.8nmC.810nmD.1540nm

【参考答案】A

【详细解析】532nm绿光激光穿透力适中，可穿透玻璃体后极至黄斑区，汽化黄斑裂孔边缘组织促进闭合。810nm为多波长激光，1540nm用于角膜消融，632.8nm用于脉络膜血管病变。

【题干9】哪种激光可安全用于治疗虹膜粘连？

【选项】A.钨电极激光B.激光虹膜周切术C.准分子激光D.飞秒激光

【参考答案】A

【详细解析】钨电极激光（波长532nm或810nm）可汽化虹膜粘连处组织，避免损伤周边虹膜结构。激光虹膜周切术用于房角切开，准分子和飞秒用于屈光手术。

【题干10】角膜激光消融术后角膜神经切断的恢复时间通常需要多久？

【选项】A.1周B.2周C.4周D.8周

【参考答案】C

【详细解析】角膜神经切断后，神经再生需4-8周，屈光术后2-4周角膜神经再生约50%，8周可达80%。过早使用人工泪液可能加重角膜干燥。

【题干11】哪种激光技术可同时治疗表层角膜塑形术（OK镜）和深层角膜病变？

【选项】A.飞秒激光B.钨电极激光C.193nmArF激光D.532nm绿光激光

【参考答案】A

【详细解析】飞秒激光可制作个性化角膜切削面（表层塑形）或深层基质床消融（如治疗角膜扩张），钨电极激光主要用于虹膜和脉络膜病变。

【题干12】治疗糖尿病性黄斑水肿的激光首选哪种波长？

【选项】A.532nmB.632.8nmC.810nmD.1540nm