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2025/07/12

呼吸困难识别、处理与转运原则

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CONTENTS

目录

01

呼吸困难的识别

02

呼吸困难的处理措施

03

呼吸困难患者的转运

呼吸困难的识别

01

呼吸困难的定义

呼吸频率异常

呼吸频率超过20次/分钟或低于12次/分钟，可视为呼吸困难的生理指标之一。

呼吸努力程度增加

患者在呼吸时出现明显的胸腹矛盾运动或辅助呼吸肌的过度使用，表明呼吸努力增加。

呼吸困难的常见症状

异常呼吸频率

呼吸急促或缓慢，如每分钟呼吸次数超过20次或少于12次，可能是呼吸困难的信号。

胸闷或胸痛

感到胸部压迫感或疼痛，可能伴随呼吸困难，常见于心脏病或肺部疾病患者。

皮肤和嘴唇发紫

由于缺氧，皮肤和嘴唇可能出现紫绀现象，这是呼吸困难的明显体征之一。

呼吸困难的评估方法

观察呼吸频率

通过计数患者每分钟的呼吸次数，评估呼吸频率是否超过正常范围。

监测血氧饱和度

使用脉搏血氧仪监测患者的血氧饱和度，判断是否存在低氧血症。

检查呼吸模式

观察患者的胸廓运动、呼吸节律和深度，识别异常呼吸模式如三凹征。

评估意识状态

评估患者是否出现意识模糊或嗜睡，这可能是呼吸困难导致的脑部缺氧表现。

呼吸困难的处理措施

02

紧急处理原则

保持呼吸道通畅

确保患者头部后仰，清除口腔异物，使用吸痰器等设备保持呼吸道无阻塞。

给予氧气治疗

根据患者情况，及时给予高流量氧气，以缓解缺氧症状，改善呼吸困难。

稳定患者情绪

安抚患者，避免其过度紧张和焦虑，减少不必要的体力消耗，保持冷静等待专业救援。

常用药物与设备

氧气疗法

为呼吸困难患者提供额外氧气，改善缺氧状况，常用鼻导管或面罩供氧。

吸入性支气管扩张剂

使用如沙丁胺醇等β2受体激动剂，缓解气道痉挛，改善通气功能。

皮质类固醇

对于炎症引起的呼吸困难，使用皮质类固醇如泼尼松龙，减轻气道炎症。

便携式呼吸机

在紧急情况下，使用便携式呼吸机为患者提供辅助呼吸，维持呼吸功能。

非药物处理方法

呼吸频率异常

呼吸频率超过每分钟20次或低于每分钟12次，可能表明呼吸困难。

呼吸努力程度增加

患者出现鼻翼扇动、辅助呼吸肌使用增加等表现，提示呼吸努力程度异常。

长期管理策略

保持呼吸道通畅

确保患者头部后仰，清除口腔异物，使用吸痰器等设备保持呼吸道无阻塞。

提供氧气支持

立即给予患者氧气治疗，调整流量以缓解缺氧症状，必要时使用呼吸机辅助呼吸。

稳定患者情绪

安抚患者，减少其焦虑和恐慌，避免因过度紧张导致呼吸更加困难。

呼吸困难患者的转运

03

转运前的准备

异常呼吸频率

呼吸急促或缓慢，如每分钟呼吸次数超过20次或少于12次，可能是呼吸困难的迹象。

胸闷或胸痛

感到胸部压迫感或疼痛，可能伴随呼吸困难，常见于心脏病或肺部疾病患者。

皮肤和嘴唇发绀

皮肤或嘴唇出现蓝紫色，表明血液中氧含量不足，是呼吸困难的明显体征。

转运过程中的监测

氧气疗法

为呼吸困难患者提供额外氧气，改善缺氧状况，常用鼻导管或面罩供氧。

吸入性支气管扩张剂

使用如沙丁胺醇等药物，通过吸入方式迅速缓解气道痉挛，改善呼吸。

皮质类固醇

对于炎症引起的呼吸困难，使用皮质类固醇如泼尼松龙，减轻气道炎症。

便携式呼吸机

在紧急情况下，使用便携式呼吸机为患者提供辅助呼吸，维持呼吸功能。

转运中的风险评估

观察呼吸频率

通过计数患者每分钟的呼吸次数，评估呼吸频率是否正常，异常可能表明呼吸困难。

监测血氧饱和度

使用脉搏血氧仪测量血氧饱和度，低于正常范围（通常为95%-100%）可能指示呼吸问题。

评估呼吸努力程度

观察患者的胸腹运动，评估其呼吸时的努力程度，如辅助呼吸肌的使用情况。

听诊肺部声音

通过听诊器听取患者肺部的呼吸音，判断是否存在异常呼吸音，如啰音或喘鸣声。

转运后的交接流程

保持呼吸道通畅

确保患者头部后仰，清除口腔异物，使用吸痰器等设备保持呼吸道通畅。

提供氧气支持

根据患者情况，立即给予高流量氧气，必要时使用呼吸机辅助呼吸。

稳定患者情绪

安抚患者，减少其焦虑和恐慌，避免因过度紧张导致呼吸更加困难。

THEEND

谢谢