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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师病理科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师病理科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在病理细胞学检查中，区分良性滤泡性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌的关键形态学特征是？

【选项】A.腺体排列成滤泡状B.核分裂象可见C.腺体结构紊乱D.胶原纤维分隔

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺乳头状癌的典型特征为核分裂象，尤其是毛刺状核及核膜内陷。滤泡性甲状腺肿的滤泡细胞排列规则，核分裂象罕见，故B为正确答案。

【题干2】HE染色在病理诊断中最基础的用途不包括？

【选项】A.显示细胞核与胞质对比B.鉴别细胞类型C.检测酶活性D.观察细胞间质结构

【参考答案】C

【详细解析】HE染色通过核质对比（深蓝核，粉红胞质）可明确细胞类型及间质结构，但无法直接检测酶活性（需特殊染色如过碘酸-雪夫反应），故C为干扰项。

【题干3】关于免疫组化SP免疫组化法，其核心原理是？

【选项】A.碱性标记物结合酸性抗原B.酶标记二抗增强显色C.双抗体夹心法D.红细胞裂解

【参考答案】C

【详细解析】SP法采用辣根过氧化物酶标记的链霉亲和素（二抗）与抗生物素（一抗）结合，通过双抗体夹心增强抗原检测灵敏度，C为正确答案。

【题干4】分化型鳞状细胞癌的免疫组化标记中，最特异性的是？

【选项】A.p63B.Ki-67C.p40D.p53

【参考答案】A

【详细解析】p63在基底细胞层表达，是鳞癌特异性标记；Ki-67反映增殖活性，p40为基底细胞标记，p53为抑癌基因，故A正确。

【题干5】细针穿刺细胞学中，甲状腺结节可疑转移癌的典型核特征是？

【选项】A.核仁明显B.核膜不规则C.核质比＞3D.胞质空泡化

【参考答案】B

【详细解析】转移癌细胞核膜不规则、染色质细颗粒状，核仁明显（如滤泡性病变）或核质比高（如髓样癌）为其他特征，故B为正确答案。

【题干6】HE染色切片中，区分慢性淋巴细胞白血病与反应性增生需观察？

【选项】A.肿瘤细胞形态B.网状纤维分布C.脂质空泡D.炎细胞浸润

【参考答案】B

【详细解析】慢性淋巴细胞白血病（CLL）可见滤泡结构（B细胞克隆聚集），而反应性增生无此特征，故B为关键鉴别点。

【题干7】关于病理诊断报告规范，哪项不符合要求？

【选项】A.包含标本来源及大体描述B.列举免疫组化结果C.指明病理分级D.附送冰冻切片记录

【参考答案】D

【详细解析】冰冻切片记录需单独注明，正式报告不包含该内容，故D为错误选项。

【题干8】诊断非霍奇金淋巴瘤时，关键性免疫组化标记是？

【选项】A.CD20B.CD3C.bcl-2D.TdT

【参考答案】C

【详细解析】bcl-2阳性常见于滤泡性淋巴瘤（FL）及套细胞淋巴瘤（MCL），是诊断关键；CD20（A）为B细胞标记但非特异性，故C正确。

【题干9】HE染色切片中，识别肾小管癌的典型结构是？

【选项】A.腺管扩张伴钙化B.腺泡状排列C.肌纤维束分隔D.肿瘤细胞核仁明显

【参考答案】C

【详细解析】肾小管癌呈梁状排列（C），肾透明细胞癌（RCC）为腺泡状（B），故C为正确答案。

【题干10】关于病理诊断流程，冰冻切片报告中必须包含？

【选项】A.患者姓名缩写B.病理诊断结论C.取材部位D.穿刺角度

【参考答案】C

【详细解析】冰冻切片报告需明确诊断结论（C），其他为取材细节（D）或隐私信息（A），故C正确。

【题干11】分化型肝细胞癌的免疫组化标记中，最敏感的是？

【选项】A.AE1/AE3B.HbsAgC.CD34D.α-1抗胰蛋白酶

【参考答案】A

【详细解析】AE1/AE3（A）在肝细胞癌中表达率＞90%，HbsAg（B）虽相关但非特异性，故A正确。

【题干12】HE染色切片中，区分浆细胞浸润与浆细胞瘤需观察？

【选项】A.细胞核仁明显B.胞质丰富泡沫状C.瘤细胞排列成团D.炎细胞散在分布

【参考答案】C

【详细解析】浆细胞瘤（MPC）呈簇状排列（C），而浆细胞浸润（如骨髓瘤）散在分布（D），故C正确。

【题干13】病理诊断报告中，关于间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的描述错误的是？

【选项】A.CD30阳性B.EMA阳性C.S100阳性D.Ki-67＞70%

【参考答案】B

【详细解析】ALCL的EMA（B）通常阴性，E