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2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现持续性头痛、视力模糊、上腹痛，首选的实验室检查应为

【选项】A.尿蛋白定量B.血肌酐C.血清钠D.肝功能

【参考答案】A

【详细解析】尿蛋白定量是妊娠期高血压疾病早期诊断的敏感指标，持续升高（≥300mg/24h）提示病情进展。血清钠（低钠血症）和肝功能异常多见于子痫前期或子痫阶段，血肌酐主要用于评估肾功能。

【题干2】第一产程活跃期延长（超过4小时）的适宜处理措施是

【选项】A.静脉滴注缩宫素B.改良产钳助产C.骶前神经阻滞D.人工破膜

【参考答案】A

【详细解析】缩宫素静脉滴注是活跃期延长的一线处理，通过调节宫缩强度和频率改善进展。人工破膜可能加速宫缩但非首选。骶前神经阻滞用于缓解分娩疼痛，与产程管理无关。

【题干3】关于妊娠期糖尿病的产后管理，正确的是

【选项】A.产后1周即恢复饮食控制B.产后3个月每3个月复查糖化血红蛋白C.产后6周启动胰岛素治疗D.产后6个月进行75gOGTT

【参考答案】D

【详细解析】产后6个月需进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估血糖水平。胰岛素治疗仅适用于妊娠期糖尿病合并严重代谢紊乱者，多数患者无需长期使用。糖化血红蛋白（HbA1c）建议每3个月检测，但时间点应在产后3个月而非1周。

【题干4】关于羊水过少的处理，错误的是

【选项】A.胎心监护B.B超测量羊水池深度C.立即引产D.尝试宫腔灌注羊水

【参考答案】C

【详细解析】羊水过少（A/f值≤5）需首先通过B超评估羊水池深度（2cm）和胎位，胎心监护排除胎儿窘迫。宫腔灌注羊水（羊膜腔穿刺注水）是期待治疗手段，但非立即引产。

【题干5】产后出血定义是

【选项】A.24小时内失血量＞500mlB.产后2小时失血量＞1000mlC.产后2小时失血量＞1500mlD.产后6小时失血量＞1000ml

【参考答案】B

【详细解析】产后2小时失血量＞1000ml或4小时内＞2000ml定义为产后出血。24小时总失血量＞500ml为临床诊断标准，但急性出血需以2小时内的失血量评估。

【题干6】关于胎动减少的识别，正确的是

【选项】A.每小时胎动＜10次B.连续12小时无胎动C.胎动减少50%且持续12小时D.胎动消失后30分钟内恢复

【参考答案】C

【详细解析】胎动减少（活跃期减少50%）持续12小时需警惕胎儿窘迫，需立即进行胎儿监护。胎动消失后30分钟内恢复提示宫内缺氧程度较轻，但需持续观察。

【题干7】关于剖宫产指征，错误的是

【选项】A.头盆不称B.活跃期停滞C.剖宫产史D.胎位异常

【参考答案】D

【详细解析】胎位异常（如臀位）可通过外部cephalicversion纠正，非剖宫产绝对指征。头盆不称、活跃期停滞、两次产程延长或胎膜早破超过12小时是剖宫产指征。

【题干8】关于产褥感染的高危因素，正确的是

【选项】A.母亲未进行会阴侧切B.产后6小时开始哺乳C.产后24小时内发热D.拆线时间＞7天

【参考答案】C

【详细解析】产褥期体温≥38℃持续24小时或恶露有臭味为感染征象。会阴侧切（A）会增加感染风险但非绝对因素。哺乳时间（B）与感染无直接关联。拆线时间（D）与感染无关。

【题干9】关于妊娠期甲状腺功能减退的筛查，正确的是

【选项】A.孕早期检测TSHB.孕中期检测游离T4C.孕晚期检测T3D.孕早期检测FT3

【参考答案】A

【详细解析】孕早期（11-13周）检测血清TSH是筛查妊娠期甲状腺功能减退的金标准。游离T4（B）和FT3（D）受母体甲状腺激素结合球蛋白（TBG）水平影响较大，非特异性指标。

【题干10】关于新生儿溶血病的处理，错误的是

【选项】A.输血前交叉配血B.输注O型Rh阴性血C.输注母体血浆D.输注浓缩红细胞

【参考答案】B

【详细解析】新生儿溶血病（如ABO血型不合）需输注同型红细胞，O型血仅适用于紧急情况。母体血浆（C）含抗D抗体可能加重病情，需在换血后使用。

【题干11】关于产后抑郁的识别，正确的是

【选项】A.持续2周情绪低落B.产后6周内发病C.严重影响社会功能D.治疗首选抗甲状腺药物

【参考答案】B

【详细解析】产后抑郁多发生在产后2周内（产褥期），典型表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍。抗甲状腺药物（D）用于治疗甲状腺功能异常，非抑郁首选药物（首选SS