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消化内镜检查与治疗题库及答案

一、单项选择题

1.下列哪种情况不是消化内镜检查的禁忌证（）

A.严重心肺功能不全

B.急性腐蚀性食管炎

C.食管、胃、十二指肠穿孔急性期

D.轻度高血压

答案：D

解析：严重心肺功能不全患者难以耐受内镜检查操作过程中的刺激；急性腐蚀性食管炎进行内镜检查可能会加重食管损伤；食管、胃、十二指肠穿孔急性期进行内镜检查易导致感染扩散等严重后果。而轻度高血压一般不影响消化内镜检查，在血压控制相对稳定的情况下可以进行。

2.消化内镜检查前禁食时间一般为（）

A.2小时

B.4小时

C.6-8小时

D.12小时

答案：C

解析：消化内镜检查前需要保证胃内基本排空，以利于观察。一般禁食6-8小时能达到较好的检查条件，2小时和4小时时间过短，胃内可能还有较多食物残留影响观察；12小时禁食时间过长，可能会引起患者过度饥饿等不适。

3.内镜下治疗消化道出血最常用的方法是（）

A.注射止血药物

B.热探头止血

C.金属钛夹止血

D.内镜下喷洒止血药物

答案：D

解析：内镜下喷洒止血药物操作相对简单、便捷，能快速在出血部位形成一层保护膜起到止血作用，是最常用的方法。注射止血药物需要准确穿刺到合适部位；热探头止血对设备和操作要求较高；金属钛夹止血主要适用于特定类型的出血，如血管性出血且部位合适时，但其操作也有一定局限性。

4.下列关于结肠镜检查的描述，错误的是（）

A.检查前需进行肠道准备

B.患者一般取左侧卧位

C.结肠镜可以直接观察到回盲部

D.检查过程中不会有任何不适

答案：D

解析：结肠镜检查前进行肠道准备是为了保证肠腔清洁，便于观察；患者一般取左侧卧位利于结肠镜插入。结肠镜可以通过直肠、结肠等部位直接观察到回盲部。但在检查过程中，由于结肠镜的插入和操作，患者通常会有一定程度的腹胀、腹痛等不适，只是不同患者的感受程度可能不同。

5.超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）的主要目的是（）

A.明确病变的性质

B.治疗病变

C.缓解患者症状

D.观察病变的大小

答案：A

解析：超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）主要是通过细针穿刺获取病变组织进行病理检查，从而明确病变是良性还是恶性等性质。它并非主要用于治疗病变，虽然在一定程度上对病情判断后可能指导后续治疗；也不能直接缓解患者症状；观察病变大小可通过超声内镜的影像学表现来完成，并非EUS-FNA的主要目的。

6.下列哪种疾病不适合在内镜下进行息肉切除（）

A.直径小于2cm的带蒂息肉

B.直径大于2cm的广基息肉

C.病理检查为良性的息肉

D.无严重心肺功能障碍的患者

答案：B

解析：直径小于2cm的带蒂息肉在内镜下切除相对安全、容易操作；病理检查为良性的息肉若符合内镜切除指征可以进行切除；无严重心肺功能障碍的患者身体状况相对能耐受内镜下手术。而直径大于2cm的广基息肉在内镜下切除难度较大，且术后出血、穿孔等并发症的风险较高，一般不首选内镜下切除。

7.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）主要用于诊断和治疗（）

A.食管疾病

B.胃疾病

C.胰腺和胆管疾病

D.肠道疾病

答案：C

解析：内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是通过内镜将导管插入十二指肠乳头，注入造影剂，从而显示胰胆管系统，主要用于诊断和治疗胰腺和胆管的疾病，如胆管结石、胆管肿瘤、胰腺炎等。它对食管疾病、胃疾病和肠道疾病的诊断和治疗作用相对较小。

8.消化内镜检查后，患者出现咽部不适，最可能的原因是（）

A.麻醉药物过敏

B.内镜损伤咽部黏膜

C.患者精神紧张

D.检查过程中吞咽过多空气

答案：B

解析：消化内镜检查时需要通过咽部插入内镜，在这个过程中可能会对咽部黏膜造成一定的摩擦和损伤，从而导致患者出现咽部不适。麻醉药物过敏一般会有更严重的全身症状，如皮疹、呼吸困难等；患者精神紧张主要表现为心理上的不安等，与咽部不适关系不大；检查过程中吞咽过多空气主要会引起腹胀等症状，而非咽部不适。

9.下列关于内镜下黏膜切除术（EMR）的描述，正确的是（）

A.只能切除较小的病变

B.不需要进行麻醉

C.术后不会有并发症

D.主要用于治疗早期消化道癌

答案：D

解析：内镜下黏膜切除术（EMR）是一种治疗早期消化道癌及癌前病变的有效方法。它可以切除一定大小的病变，并非只能切除较小病变；一般需要进行局部麻醉以减轻患者痛苦；术后可能会出现出血、穿孔等并发症。

10.对于怀疑有食管静脉曲张的患者，首选的检查方法是（）

A.上消化道钡餐造影

B.胃镜检查

C.腹部CT

D.超声检查

答案：B

解析：胃镜检查可以直接观察到食管静