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2025年综合类-眼科(医学高级)-急诊医学(医学高级)-急诊医学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-眼科(医学高级)-急诊医学(医学高级)-急诊医学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的按压深度应达到多少厘米？

【选项】A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm

【参考答案】C

【详细解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压深度为5-6cm，儿童为5cm（约胸廓前后径的1/3）。A选项（2-3cm）适用于婴儿，B选项（3-4cm）为推荐按压深度下限，D选项（7-8cm）会导致肋骨骨折风险显著增加。

【题干2】急性胸痛患者突发意识丧失提示最可能的病因是？

【选项】A.急性冠脉综合征B.气胸C.主动脉夹层D.纵隔炎

【参考答案】A

【详细解析】急性冠脉综合征（ACS）患者因心肌缺血导致脑灌注不足，可突发意识丧失（心源性猝死）。B选项气胸多表现为突发胸痛伴呼吸急促，C选项主动脉夹层常伴剧烈胸痛向背部放射，D选项纵隔炎疼痛固定且与体位相关。

【题干3】低血容量性休克代偿期最突出的表现是？

【选项】A.血压升高B.心率加快C.尿量增多D.皮肤温度升高

【参考答案】B

【详细解析】低血容量性休克代偿期通过交感神经兴奋表现为心率＞100次/分，血压可能正常但脉压差＜20mmHg。A选项血压升高见于神经性休克；C选项尿量增多提示有效循环血量恢复；D选项皮肤温度升高是休克晚期表现。

【题干4】有机磷中毒导致呼吸衰竭的主要机制是？

【选项】A.磷酸酯酶活性受阻B.胆碱能神经持续兴奋C.血钙浓度升高D.血钠异常

【参考答案】A

【详细解析】有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起呼吸肌（膈肌、肋间肌）持续收缩而瘫痪。B选项胆碱能神经持续兴奋可致心动过缓；C选项血钙升高与中毒无关；D选项血钠异常多见于水中毒。

【题干5】成人一氧化碳中毒首选的解毒剂是？

【选项】A.羟胺B.碳酸氢钠C.羟钴胺D.亚硝酸钠

【参考答案】C

【详细解析】羟钴胺（维生素B12）能激活细胞色素氧化酶，促进COHb解离。A选项羟胺用于治疗异烟肼中毒；B选项碳酸氢钠用于代谢性酸中毒；D选项亚硝酸钠用于氰化物中毒。

【题干6】急性腰痛伴单侧下肢放射痛最可能的诊断是？

【选项】A.肾结石B.腰椎间盘突出C.腹主动脉夹层D.前列腺炎

【参考答案】B

【详细解析】腰椎间盘突出压迫神经根可致单侧下肢放射性疼痛，伴肌力下降和感觉异常。A选项肾结石疼痛多为间歇性肾绞痛；C选项腹主动脉夹层疼痛位于背部中线且向双下肢放射；D选项前列腺炎疼痛多位于会阴部。

【题干7】过敏性休克最典型的临床表现是？

【选项】A.呼吸急促B.皮肤黏膜苍白C.血压骤降D.瞳孔散大

【参考答案】C

【详细解析】过敏性休克因肥大细胞释放组胺等介质导致血管扩张、血压急剧下降（收缩压＜90mmHg），伴喉头水肿和支气管痉挛。A选项呼吸急促见于哮喘或心衰；B选项皮肤苍白是休克晚期表现；D选项瞳孔散大见于有机磷中毒或吗啡中毒。

【题干8】急性肺水肿患者突发严重低氧血症最可能的原因是？

【选项】A.ARDSB.肺炎C.心力衰竭D.胸腔积液

【参考答案】A

【详细解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）因肺泡毛细血管膜损伤导致非心源性肺水肿，氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg。B选项肺炎多伴发热和痰液增多；C选项心力衰竭肺水肿呈端坐呼吸伴下肢水肿；D选项胸腔积液导致限制性通气障碍。

【题干9】诊断脑出血首选的影像学检查是？

【选项】A.脑电图B.脑血管造影C.CTD.MRI

【参考答案】C

【详细解析】CT扫描可在数秒内确诊脑出血（高密度影），敏感性和特异性均＞90%。B选项脑血管造影用于评估血管狭窄或动脉瘤；D选项MRI对早期出血诊断延迟（需＞6小时）；A选项脑电图无特异性。

【题干10】急性脑卒中溶栓治疗的时间窗是？

【选项】A.24小时内B.48小时内C.4.5小时内D.72小时内

【参考答案】C

【详细解析】静脉溶栓（如rt-PA）需在发病4.5小时内启动，每延迟1小时死亡率增加10%。A选项24小时属超早期但已错过最佳溶栓时机；B选项48小时进入脑水肿高峰期；D选项72小时脑组织已不可逆损伤。

【题干11】严重烧伤患者早期补液公式中的基础公式是？

【选项】A.2ml/kgB.3ml/kgC.4ml/kgD.5ml