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2025年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医肛肠科常见肛周脓肿的病因病机主要与以下哪项相关？

【选项】A.风寒湿邪侵袭B.湿热蕴结C.气血亏虚D.瘀血阻滞

【参考答案】B

【详细解析】肛周脓肿多因湿热之邪蕴结于肛周，导致气血凝滞，经络阻塞而形成。选项A对应外感病，C和D与虚证相关，均不符合湿热证候特征。

【题干2】治疗肛裂的常用中成药不包括以下哪项？

【选项】A.麻仁润肠丸B.五倍子丸C.地榆槐角丸D.银翘解毒片

【参考答案】D

【详细解析】银翘解毒片为清热解毒类中成药，主要用于风热感冒，与肛裂治疗无关。其他选项均为肛肠科常用药物，分别针对润肠通便、收敛止血和凉血止血。

【题干3】关于直肠脱垂的手术指征，错误的是？

【选项】A.脱出肠管无法回纳B.伴有严重肛门失禁C.反复感染D.脱出长度超过3cm

【参考答案】B

【详细解析】肛门失禁并非手术绝对指征，重点在于脱垂严重程度（长度3cm）及合并症（如嵌顿、感染）。选项B与手术指征无关。

【题干4】中医辨证治疗慢性结肠炎，脾虚湿困证型首选方剂是？

【选项】A.蕉香正气散B.理中丸C.四神丸D.参苓白术散

【参考答案】D

【详细解析】四神丸（党参、白术、山药、莲子）针对脾虚湿困证，侧重健脾止泻。理中丸侧重温中散寒，蕉香正气散长于解表化湿，参苓白术散侧重肺脾两虚。

【题干5】肛门镜检查时，发现直肠下段肿物伴菜花样改变，首先考虑的病理类型是？

【选项】A.高分化腺癌B.髓样癌C.低分化腺癌D.黏液腺癌

【参考答案】C

【详细解析】低分化腺癌镜下表现为结构紊乱，质地硬脆，易形成菜花样肿物。高分化腺癌分化好，髓样癌细胞排列成片，黏液腺癌黏液分泌多。

【题干6】中医肛肠科常用外治法“熏洗”的药物组成中，必含哪味药？

【选项】A.黄柏B.五倍子C.地榆D.蒲公英

【参考答案】A

【详细解析】黄柏（10g）为熏洗方核心药物，清热燥湿解毒。五倍子收敛止血，地榆凉血止血，蒲公英清热解毒，但非熏洗方必需。

【题干7】关于肛瘘的分期，错误描述是？

【选项】A.I期：瘘管仅位于肛周B.II期：瘘管延伸至肛管C.III期：瘘管通向直肠D.IV期：瘘管合并肛周脓肿

【参考答案】D

【详细解析】IV期肛瘘需合并肛周脓肿或肛瘘切开术后形成，而非单纯描述瘘管合并症。III期指瘘管通向直肠黏膜，IV期指穿破皮肤形成瘘口。

【题干8】中医肛肠科术后并发症“肛门狭窄”的预防措施不包括？

【选项】A.术后早期活动B.保持大便通畅C.使用稀释生理盐水灌肠D.避免久坐

【参考答案】C

【详细解析】稀释生理盐水灌肠可能刺激创面，增加肛门狭窄风险。正确措施包括早期活动（促进气血流通）、保持大便通畅（减少刺激）和避免久坐（减轻局部压力）。

【题干9】中医辨证治疗血栓性外痔急性期，首选方剂是？

【选项】A.五仁丸B.桃核承气汤C.荆防败毒散D.地榆槐角丸

【参考答案】B

【详细解析】桃核承气汤（桃仁、红花、芒硝等）专攻血瘀证，适用于血栓性外痔急性期血瘀阻滞证。五仁丸润肠通便，荆防败毒散解表祛风，地榆槐角丸凉血止血。

【题干10】关于直肠息肉的电灼术，适应证不包括？

【选项】A.息肉直径1cmB.非典型增生0级C.合并直肠黏膜脱垂D.息肉基底较宽

【参考答案】B

【详细解析】电灼术适用于0级非典型增生但息肉基底较宽（0.5cm）或直径1cm的情况。若为0级且无其他高危因素，建议随访观察而非手术。

【题干11】中医辨证治疗肛周湿疹，湿热下注证型的外用方剂是？

【选项】A.青黛散B.槐角散C.湿毒净D.五倍子散

【参考答案】C

【详细解析】湿毒净（土槿皮、黄柏、苦参等）针对湿热下注型肛周湿疹，具有燥湿止痒作用。青黛散（黄连、黄芩）清肝泻火，槐角散凉血止血，五倍子散收敛固涩。

【题干12】肛门直肠恶性肿物的病理诊断依据中，错误的是？

【选项】A.细胞异型性B.核分裂相C.浸润边界D.纤维化瘢痕

【参考答案】D

【详细解析】纤维化瘢痕是肿瘤切除后的继发改变，非原发肿瘤特征。病理诊断需依据细胞异型性、核分裂相、浸润方式等原发肿瘤特征。

【题干13】中医肛肠科术后“粘连性肠梗阻”的中医证型主要是