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住院医师规范化培训阶段考核（年度考核、出科考核）

一、医学基础理论知识

1.以下哪种细胞不是白细胞的类型？

A.中性粒细胞

B.红细胞

C.淋巴细胞

D.单核细胞

答案：B。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，红细胞是另一种血细胞类型，主要功能是运输氧气和二氧化碳。

2.人体血浆中最主要的缓冲对是？

A.Na?HPO?/NaH?PO?

B.KHCO?/H?CO?

C.NaHCO?/H?CO?

D.K?HPO?/KH?PO?

答案：C。NaHCO?/H?CO?是血浆中最主要的缓冲对，对于维持血浆pH的相对稳定起重要作用。

3.关于心脏传导系统，下列说法错误的是？

A.窦房结是正常起搏点

B.房室结传导速度最慢

C.浦肯野纤维传导速度最快

D.希氏束不参与传导

答案：D。希氏束是心脏传导系统的重要组成部分，它将房室结传来的兴奋快速传导至左右束支和浦肯野纤维。窦房结是正常起搏点，房室结传导速度慢利于心房心室顺序活动，浦肯野纤维传导速度快。

4.肾小球滤过的动力是？

A.入球小动脉血压

B.出球小动脉血压

C.有效滤过压

D.血浆胶体渗透压

答案：C。有效滤过压是肾小球滤过的动力，它等于肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。

5.甲状腺激素的生理作用不包括？

A.提高基础代谢率

B.促进生长发育

C.降低血糖

D.影响神经系统发育

答案：C。甲状腺激素能提高基础代谢率、促进生长发育尤其是神经系统发育，而它对血糖的影响主要是升高血糖，可促进糖的吸收、肝糖原分解等。

6.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.阿莫西林

D.诺氟沙星

答案：C。阿莫西林属于青霉素类，是β-内酰胺类抗生素。阿奇霉素是大环内酯类，庆大霉素是氨基糖苷类，诺氟沙星是喹诺酮类。

7.药物的首过效应主要发生于？

A.静脉给药

B.口服给药

C.肌肉注射

D.舌下含服

答案：B。口服给药时，药物在通过胃肠道和肝脏时，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少，这种现象称为首过效应。静脉给药直接进入血液循环，无首过效应；肌肉注射、舌下含服首过效应不明显。

8.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.流感嗜血杆菌

答案：A。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病理特征是肺泡内弥漫性纤维素渗出。金黄色葡萄球菌常引起小叶性肺炎等；肺炎支原体可导致支原体肺炎；流感嗜血杆菌可引起多种呼吸道感染。

9.胃溃疡的好发部位是？

A.胃底

B.胃大弯

C.胃小弯近幽门处

D.胃体

答案：C。胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处，此处黏膜较薄，且受胃酸和胃蛋白酶的作用较强。

10.急性炎症时，最先游出血管的白细胞是？

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.单核细胞

答案：A。急性炎症早期，中性粒细胞最先从血管内游出到炎症部位，因为它具有活跃的变形运动和吞噬功能，能迅速杀灭细菌等病原体。

二、临床技能操作

11.进行胸外心脏按压时，按压频率应为？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压频率为100-120次/分，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。

12.下列关于简易呼吸器使用的说法，错误的是？

A.挤压呼吸囊频率为10-12次/分

B.每次送气量为400-600毫升

C.连接氧气时氧流量为8-10升/分

D.患者有自主呼吸时不能使用

答案：D。患者有自主呼吸时也可使用简易呼吸器，可与之同步辅助呼吸。挤压呼吸囊频率成人为10-12次/分，每次送气量400-600毫升，连接氧气时氧流量一般为8-10升/分。

13.导尿术操作中，男性患者导尿管插入深度为？

A.12-14厘米

B.16-18厘米

C.20-22厘米

D.24-26厘米

答案：C。男性尿道较长，导尿时导尿管插入深度为20-22厘米，见尿液流出后再插入2厘米左右。

14.以下关于换药的操作，正确的是？

A.用酒精棉球从伤口中心向外消毒

B.感染伤口换药时先换清洁伤口

C.换药时应戴无菌手套

D.换药碗内的镊子可随意取用

答案：C。换药时应戴无菌手套以防止交叉感染。用酒精棉球消毒应从伤口外周向中心消毒；感染伤口换药应先换清洁伤口再换感染伤口；换药碗内的镊子一把接触伤口，一把接触换药用品，不能随意取用。

15.采集血标本时，错误的操作是？

A.一般采用肘静脉