血液的组成与功能.pptxVIP

第五章血液（Blood)的组成与功能01体液体内的液体。（占体重60%)02细胞内液03细胞外液04血量人体内血液的总量。占体重7?8%05(每公斤体重有70~80ml血液)

(一)血浆(plasma)表3-1包括：①晶体物质溶液(基本成份)②血浆蛋白(二)血细胞(bloodcells)红细胞白细胞血小板红细胞比容：红细胞在血液中所占的容积百分比。男：40%?50%女：37%?48%

血浆蛋白的功能：1营养2运输3缓冲4形成胶体渗透压（见后）5参与机体免疫6参与凝血和抗凝（见后）

二、血量(bloodvolume)1占体重7?8%2血液的理化特性3比重4全血比重1.05?1.06取决于RBC数量6红细胞比重1.090~1.092取决于红细胞中的血红蛋白5血浆比重1.025~1.030取决于血浆蛋白

logo(二)粘度全血为水的4~5倍

(三）血浆渗透压300mOsm/L渗透压：指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。血浆中溶质分子所产生的水移动引起的压力。其大小与溶质颗粒数目的多少成正比，而与溶质的种类及颗粒大小无关。血浆晶体渗透压80%来自Na+和Cl-，葡萄糖血浆胶体渗透压1.3mOsm/L

血浆晶体渗透压血浆中晶体物质形成的渗透压。01作用：保持细胞内外的水平衡和细胞正常体积02

03等张溶液：使悬浮于其中的红细胞能保持正常形态和大小的溶液。02的渗透压。01张力：溶液中不能透过细胞膜的溶质所产生04等渗溶液：渗透压与血浆相等的溶液

019%NaCl（5%葡萄糖）溶液是等渗、等张溶液（NaCl不能自由通过细胞膜）029%尿素溶液是等渗溶液但不是等张溶液（尿素能自由通过细胞膜进入细胞内，引起红细胞溶血）

血浆胶体渗透压01血浆中胶体物质形成的渗透压。（白蛋白为主）02作用：保持血管内外的水平衡

（四）血浆pH值

7.35?7.45取决于：NaHCO3/H2CO3血液缓冲系统肺排酸功能肾排酸保碱功能

（一）红细胞数量和形态1数量：男(4.0?5.5)×1012/L女(3.5?5.0)×1012/L功能：①运输O2、CO2②缓冲pH贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常

红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR血沉):红细胞在第一小时末下沉的距离男性：0?15mm/h女性：0?20mm/h红细胞叠连血沉加快白蛋白减少球蛋白增多纤维蛋白增多影响ESR因素:

渗透脆性红细胞渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。9%NaCl正常形态和大小42%NaCl部分红细胞破裂35%NaCl全部红细胞破裂脆性大,易破裂

生成所需物质：01铁、叶酸、VitB12、AA、蛋白质等缺铁：小细胞低色素性贫血缺叶酸、VitB12：巨幼红细胞性贫血生成调节02爆式促进因子（BPA）促红细胞生成素（EPO）雄性激素(三)红细胞生成调节

卵黄囊→肝、脾→骨髓→不规则骨胚胎早期第2个月第4个月18岁以后造血中心

红细胞的生成过程010203040506070809造血干细胞早期红系祖细胞晚期红系祖细胞可识别红系前体细胞爆式促进因子网幼红细胞成熟红细胞促红细胞生成素雄激素，T3,生长素

二、白细胞生理分类、数量总数（4?10）?109/L中性粒细胞50?70%嗜碱性粒细胞0%?1%嗜酸性粒细胞0.5%?5%单核细胞3%?8%淋巴细胞20%?40%

01Neutrophils02Eosinophils03Basophils04Lymphocytes05Monocytes06WhiteBloodCells

（二）白细胞功能

生理特性：变形、游走、趋化和吞噬

1、中性粒细