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第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日三、心电图各波段的组成和命名R波QT间期PR间期T波S波P波ST段PR段Q波QRS波群第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、分析节律（心室与心房）二、计算心率（心室率与心房率）三、分析P波四、分析P-R间期，评估心房至心室间的传导速度五、分析QRS波群六、分析S-T段和T波第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日步骤一:分析节律（心室与心房）比较数个周期的P-P间期和R-R间期是否规则。如果P-P（R-R）间期都是一致，代表心室（心房）节律是规则。如果P-P（R-R）间期都是不一致，代表心室（心房）节律是不规则。心电图分析基本步骤第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日步骤二：计算心率（心室率与心房率）在心电图上，心跳速率的测量从R波到R波（R-R间期）来决定心室速率，从P波到P波（P-P间期）来决定心房速率。在正常节律下，心房和心室率是相同的。计算方法有几种，如下：第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日计算心率的公式节律规则（1）测量计算法60心率＝———————P-P或R-R间期(秒)算出R-R（P-P）间期距离多少个小格1500除以小格的数目或算出R-R（P-P）间期距离多少个大格300除以大格的数目第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日心率快速估算法一个RR间期大格(5小格)数心率130021503100475560650第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日步骤三：分析P波有没有P波？P波型态是否正常（顶端钝圆平滑，直立）？正常时间为0.06-0.12秒（1.5-3个小格）电压小于0.22－0.25mv.第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日步骤四：分析P-R间期，评估心房至心室间的传导速度P-R间期是否正常？正常时间为0.12－0.2秒。（3-5个小格）第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日步骤五：分析QRS波群QRS波群的时间是否正常？正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。（1.5-2.5小格）是否所有的QRS波群的大小型态都是一样？正常Q波的绝对值要小于R波的四分之一第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日步骤六：分析S-T段和T波S-T段是否正常？正常的ST段应该在水平基线，在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mv.T波的时间和电压是否正常？正常时间为0.1-0.25秒，电压为0.1-0.8mv.T波的波形是否向上第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日异常心电图第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日窦性心动过缓及窦性心律不齐1、窦性心律2、节律不齐3、心率低于60次/分第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日阵发性室上性心动过速第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日心房颤动房颤房颤，P波消失，f波出现，R-R不等第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日1.QRS波群宽大畸形，2.时间0.12S。阵发性室性心动过速第17页，共32页，星期日，2025年，2月5日第18页，共32页，星期日，2025年，2月5日第19页，共32页，星期日，2025年，2月5日心肌梗塞图形演变及分期１．早期（超急性期）：２．急性期：３．近期（亚急性期）：４．陈旧期（愈合期）：高大T波，S-T段斜型抬高。异常Q波，T波降低，S-T段弓背向上抬高，T波下降，到置，逐渐加深。S-T段恢复至基准线。残留下坏死Q波。第20页，共32页，星期日，2025年，2月5日