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2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-皮肤与性病学综合练习历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-皮肤与性病学综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】银屑病与湿疹的鉴别诊断中，哪项特征最具有特异性？

【选项】A.病程反复发作B.鳞屑呈银色薄膜状C.瘢痕形成D.渗出性损害

【参考答案】B

【详细解析】银屑病的典型表现为红斑基础上成片银屑，鳞屑易剥脱形成薄膜，刮除后可见点状出血。湿疹则以渗出性红斑、糜烂、结痂及反复发作的瘙痒为特征，无特异性鳞屑。选项B为银屑病标志性特征，是鉴别关键。

【题干2】淋病奈瑟菌的传播途径不包括以下哪种？

【选项】A.不洁性接触B.血液传播C.粪口途径D.母婴垂直传播

【参考答案】C

【详细解析】淋病奈瑟菌主要通过性接触传播（A正确），母婴垂直传播（D正确）及血液传播（B正确）均可能发生。粪口途径（C）是霍乱等肠道菌的传播方式，与淋病无关。

【题干3】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现肾脏受累时，尿液中哪项指标最敏感？

【选项】A.蛋白质定量＞500mg/24hB.白细胞管型C.尿钙定量D.胱蜍毒素

【参考答案】A

【详细解析】SLE相关性肾炎多表现为蛋白尿，尿蛋白定量＞500mg/24h（A）是诊断依据。尿沉渣中可见透明管型（B）或颗粒管型，但特异性不如蛋白定量。尿钙（C）与肾结石相关，胱蜍毒素（D）为肾小管功能指标。

【题干4】梅毒硬下疳的典型病变不包括以下哪种？

【选项】A.硬核B.中心溃疡C.淋巴结肿大D.慢性肉芽肿

【参考答案】C

【详细解析】硬下疳表现为疼痛性溃疡，表面污秽，基底硬如软骨（A正确），中心见溃疡（B正确），周围淋巴结无痛肿大（D正确）。淋巴结肿大（C）见于淋病等感染，非梅毒特征。

【题干5】关于带状疱疹的发病机制，错误的是？

【选项】A.病毒再激活引起B.T细胞介导免疫损伤C.疱疹病毒DNA整合宿主基因D.病毒直接破坏神经细胞

【参考答案】D

【详细解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）通过隐性感染后T细胞介导的免疫损伤（B正确）引发复发。病毒DNA整合宿主基因组（C正确）是潜伏机制，但发病时病毒不直接破坏神经细胞（D错误），而是通过免疫异常导致皮肤损伤。

【题干6】接触性皮炎中，哪项属于致敏原的化学结构特征？

【选项】A.大分子蛋白B.半抗原结合载体蛋白C.小分子抗原D.酚羟基化合物

【参考答案】B

【详细解析】半抗原（如有机锡化合物）需与皮肤角质层中的载体蛋白（如丝氨酸蛋白）结合形成完全抗原（B正确），引发迟发型超敏反应。小分子抗原（C）可直接致敏，但接触性皮炎多由半抗原-载体复合物介导。

【题干7】HIV感染后获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的典型分期中，最早出现的症状是？

【选项】A.卡波西肉瘤B.慢性腹泻C.持续发热D.淋巴细胞减少

【参考答案】C

【详细解析】AIDS分期中，持续性发热（C正确）及CD4+细胞计数＜200个/μL为艾滋病期（giai?o?n艾滋病）的早期表现。卡波西肉瘤（A）和慢性腹泻（B）多见于艾滋病期晚期，淋巴细胞减少（D）是免疫抑制的普遍表现。

【题干8】关于银屑病关节炎的病理特征，错误的是？

【选项】A.软骨侵蚀B.皮肤银屑病损害C.关节腔积液D.病理性骨溶解

【参考答案】C

【详细解析】银屑病关节炎（PsA）以侵蚀性关节炎（A正确）、皮肤银屑病（B正确）及脊柱炎为特征，但通常不伴关节腔积液（C错误）。病理性骨溶解（D）见于骨关节炎或肿瘤性骨转移，与PsA无关。

【题干9】淋病合并衣原体和解脲支原体双重感染的诊断依据是？

【选项】A.实验室检测沙眼衣原体DNAB.尿液中见多形核白细胞C.分子生物学检测解脲支原体DNAD.病史中有不洁性接触史

【参考答案】C

【详细解析】实验室诊断需分别检测淋病奈瑟菌（细菌培养或PCR）、沙眼衣原体（PCR）和解脲支原体（PCR）。D选项为必要但非充分条件，无法替代分子检测。

【题干10】关于特应性皮炎（AD）的遗传学特征，正确的是？

【选项】A.HLA-B27阳性B.HLA-DR4阳性C.HLA-A11阳性D.HLA-Cw15阳性

【参考答案】B

【详细解析】AD与HLA-II类分子（如HLA-DR4）相关（B正确），HLA-B27（A）与强直性脊柱炎相关，HLA-A11（C）与某些皮肤病相关，HLA-Cw15（D）与肾移植排斥相关。

【题干11】玫瑰痤疮的典型皮