17-膝骨关节炎中西医结合诊疗指南.pdfVIP

中国中西医结合学会中华中医药学会中华医学会

联合发布

膝骨关节炎中西医结合诊疗指南

GuidelinesfortheDiagnosisandTreatmentofKneeOsteoarthritiswiththe

IntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine

2023-XX-XX发布2023-XX-XX实施

目次

前言1

引言2

正文4

1.范围4

2.规范化引用文件4

3.术语和定义4

4.危险因素4

5.发病机制和病因病机4

6.中医辨证5

7.诊断和鉴别诊断5

8.临床分期7

9.治疗7

附录A.编制说明13

附录B.证据综合报告16

附录C.诊断标准17

附录D.缩略语对照表18

附录E.膝骨关节炎诊治流程图19

附录F.标准参编人员20

参考文献21

前言

本标准按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构

和起草规则》、《世界卫生组织指南制定手册》、GB/T7714-2015《文后参考文献

著录规则》、《中国制定/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》有关规则起草。

本指南起草单位：天津市天津医院、浙江中医药大学附属第一医院。

本指南负责人：马信龙、童培建

执笔人：骆巍、吕帅洁、赵斌、杜育任、叶松庆、刘迅、赵志虎

主审人：王坤正、雷光华、胡懿郃、曹力、黄伟、孙水、金群华、田晓滨、

孔荣

讨论专家（按姓氏拼音为序）：白希壮、毕荣修、曾意荣、陈德生、陈双涛、

陈涛平、陈卫衡、丁绍龙、董健、董江涛、樊国峰、范卫民、方锐、付庆鹏、高

玉镭、关振鹏、郭树章、何帮剑、何承建、何伟、侯德才、黄竞敏、蒋青、金红

婷、李百华、李非、李锋、李晖、李晓明、厉驹、廖琦、林定坤、林燕萍、刘爱

峰、刘飞、刘光耀、刘军、刘守东、刘巍、刘文广、马建兵、马剑雄、马文海、

齐尚锋、乔峰、秦立武、曲铁兵、瞿玉兴、任逸众、沈龙祥、沙宇、尚延春、史

占军、孙凤龙、孙建华、孙永强、田孟强、万春友、王辰、王宏、王景华、王娟、

王连成、王文波、魏杰、翁习生、吴兵、夏春、夏亚一、肖鲁伟、新苏雅拉图、

徐卫国、徐永胜、徐祖健、许建中、燕飞、杨国跃、杨柳、姚新苗、于腾波、詹

红生、张国梁、张金利、张开伟、张磊、张平、张先龙、张忠、赵德伟、赵建勇、

郑秋坚、钟滢、朱立国、左才红。

本指南由中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会提出并归口。

1

引言

1.背景信息

膝骨关节炎（kneeosteoarthritis,KOA）是一种慢性退行性骨关节疾病。我国

中老年人群中症状性KOA的患病率为8.1%，并有不断升高的趋势。其中,女性

患病率高于男性，农村患病率高于城市，西部地区患病率高于东部和中部地区。

该病严重影响患者生活质量并有一定的致残率，对社会经济造成巨大负担，已成

为严重的健康问题。

随着人均寿命的延长、人口老龄化的进展，不仅极大的降低了患者的生活质

量，也给全球公共卫生事业带来了沉重的负担。KOA的病因众多，机制复杂，

目前治疗上以对症治疗、延缓疾病进展为主，中晚期多需行关节周围截骨矫形或

人工关节置换术。中医是我国的特色文化内容，对于防病治病起到了非常重要的

作用，但在KOA的防治过程中，还缺乏必要的规范。通过制定本指南，可以