2025年护士执业资格考试题库——急危重症护理学专项护理评估与诊断试题.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库——急危重症护理学专项护理评估与诊断试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释

1.休克

2.呼吸衰竭

3.急性心力衰竭

4.脑卒中

5.急性冠脉综合征

6.外科感染

7.疼痛

8.焦虑

9.睡眠障碍

10.护理诊断

二、选择题

1.以下哪项不属于休克的早期表现？

A.皮肤苍白、湿冷

B.脉搏细速

C.血压降低

D.呼吸浅快

E.尿量减少

2.以下哪项不是呼吸衰竭的临床表现？

A.呼吸困难

B.发绀

C.肺部啰音

D.呼吸音增强

E.意识障碍

3.急性心力衰竭的主要症状是什么？

A.呼吸困难、咳嗽

B.胸痛、心悸

C.肺部啰音、肝肿大

D.面色苍白、血压升高

E.四肢水肿、食欲不振

4.脑卒中的早期临床表现有哪些？

A.语言障碍

B.偏瘫

C.意识障碍

D.眩晕

E.肌肉痉挛

5.以下哪项不是急性冠脉综合征的临床表现？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.晕厥

E.痉挛性咳嗽

6.外科感染的主要表现有哪些？

A.发热、寒战

B.疼痛、红肿

C.脓性分泌物

D.肢体功能障碍

E.全身症状

7.疼痛的护理措施不包括以下哪项？

A.遵医嘱给予镇痛药物

B.指导患者进行放松训练

C.调整患者体位

D.保持环境安静、舒适

E.给予心理支持

8.焦虑的主要护理措施不包括以下哪项？

A.提供心理支持

B.指导患者进行放松训练

C.避免刺激性语言

D.保持环境安静、舒适

E.给予药物治疗

9.睡眠障碍的护理措施不包括以下哪项？

A.调整作息时间

B.避免午睡

C.营造舒适的睡眠环境

D.给予心理支持

E.遵医嘱给予镇静催眠药物

10.护理诊断的组成包括以下哪些内容？

A.病史、体格检查

B.护理问题、护理目标

C.护理措施、预期效果

D.护理记录、护理评估

E.护理教育、护理评价

四、简答题

1.简述休克的病理生理变化及其对机体的影响。

2.简述呼吸衰竭的病因和临床表现。

3.简述急性心力衰竭的诊断标准和治疗原则。

4.简述脑卒中的常见类型、临床表现和预防措施。

5.简述急性冠脉综合征的病因、临床表现和治疗原则。

五、论述题

1.论述护理评估在急危重症护理中的作用及其重要性。

2.论述护理诊断在急危重症护理中的应用及其意义。

3.论述护理措施在急危重症患者管理中的关键作用。

六、案例分析题

1.患者男性，45岁，因急性心肌梗死入院。入院时神志清楚，但自述胸骨后剧烈疼痛，伴大汗淋漓。请根据患者情况，分析其可能的护理诊断和护理措施。

本次试卷答案如下：

一、名词解释

1.休克：休克是一种由于循环血量不足或心功能不全导致组织灌注不足，引起全身器官功能障碍的临床综合征。

2.呼吸衰竭：呼吸衰竭是指由于呼吸系统或神经肌肉系统的功能障碍，导致气体交换障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留的病理生理状态。

3.急性心力衰竭：急性心力衰竭是指心脏在短时间内突然失代偿，导致心排血量急剧下降，引起组织灌注不足和肺循环淤血的综合征。

4.脑卒中：脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑组织缺血或出血，引起局部脑功能障碍的临床综合征。

5.急性冠脉综合征：急性冠脉综合征是指由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或溃疡，导致冠状动脉痉挛或血栓形成，引起心肌缺血或梗死的一组临床综合征。

6.外科感染：外科感染是指由细菌、真菌、病毒等病原体引起的，发生在外科手术、创伤或植入物等外科操作后的感染。

7.疼痛：疼痛是一种复杂的生理和心理反应，通常与组织损伤或潜在损伤有关，表现为主观感觉和情绪反应。

8.焦虑：焦虑是一种情绪状态，表现为对未来的不确定性和潜在的威胁感到担心、紧张和恐惧。

9.睡眠障碍：睡眠障碍是指睡眠质量或睡眠结构异常，导致白天功能受损的一组疾病。

10.护理诊断：护理诊断是护理人员在收集、分析和评估患者资料的基础上，对患者的健康问题或潜在健康问题提出的专业判断。

二、选择题

1.D.呼吸音增强

解析：休克早期，由于交感神经兴奋，心率加快，心输出量增加，导致呼吸音增强。

2.D.意识障碍

解析：呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、肺部啰音等，但意识障碍不是其主要表现。

3.A.呼吸困难、咳嗽

解析：急性心力衰竭的主要症状是呼吸困难、咳嗽，这是由于肺循环淤血所致。

4.B.偏瘫

解析：脑卒中的常见类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，偏瘫是缺血性脑卒中的典型表现。

5.D.晕厥

解析：急性冠脉综合征的临床表现包括胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等，晕厥不是其主要表现。

6.C.脓性分泌物

解析：外科感