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2025年综合类-安徽住院医师临床病理科-安徽住院医师临床病理科-皮肤及软组织历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-安徽住院医师临床病理科-安徽住院医师临床病理科-皮肤及软组织历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】皮肤镜检查在以下哪种皮损的早期诊断中具有重要价值？

【选项】A.真菌感染引起的红斑；B.鳞状细胞癌的早期浸润；C.炎性肉芽肿；D.血管性水肿

【参考答案】B

【详细解析】皮肤镜通过放大观察表皮结构、色素分布及血管形态，可有效识别鳞状细胞癌的早期浸润和溃疡特征（选项B）。真菌感染（A）以点状红斑和假菌丝为特征，血管性水肿（D）表现为血管扩张和表皮水肿，炎性肉芽肿（C）多见于皮下组织而非表皮。

【题干2】脂肪瘤的镜下特征中，哪项描述正确？

【选项】A.脂肪细胞核分裂象多见；B.脂肪细胞均匀一致；C.红细胞浸润显著；D.纤维间隔分隔脂肪组织

【参考答案】B

【详细解析】脂肪瘤（良性）镜下表现为均匀一致的成熟脂肪细胞（B），无核分裂象（A）、红细胞浸润（C）或纤维间隔（D）。脂肪肉瘤（恶性）则以异型脂肪细胞和核分裂象为特征。

【题干3】黑色素瘤最常见的转移途径是？

【选项】A.淋巴结；B.血行；C.种植性转移；D.淋巴管

【参考答案】A

【详细解析】黑色素瘤转移以淋巴结（A）为最常见途径，约50%病例早期即累及区域淋巴结。血行转移（B）多见于晚期，种植性转移（C）多见于原发灶破溃时，淋巴管（D）是转移的通道而非主要途径。

【题干4】皮肤转移癌的原发灶最常见的部位是？

【选项】A.乳腺；B.肺；C.甲状腺；D.肝脏

【参考答案】B

【详细解析】皮肤转移癌多来源于肺（B）、乳腺、结肠等内脏恶性肿瘤。甲状腺（C）转移较少见，肝脏（D）转移多经血行，而皮肤转移多为内脏癌的继发转移。

【题干5】Mohs手术最适用于哪种皮肤肿瘤？

【选项】A.鳞状细胞癌；B.基底细胞癌；C.黑色素瘤；D.侵袭性纤维瘤病

【参考答案】B

【详细解析】Mohs手术（微镜下分切法）通过逐层切除并实时镜检，适用于基底细胞癌（B）和低度鳞癌，因其可精准切除肿瘤边缘并保留正常组织。黑色素瘤（C）因侵袭性强，手术范围需更广。

【题干6】表皮角化不全最常见于哪种皮肤疾病？

【选项】A.湿疹；B.鳞状细胞癌；C.玫瑰痤疮；D.硬皮病

【参考答案】B

【详细解析】表皮角化不全（角化过度或角化不良）是鳞状细胞癌（B）的早期病理特征，表现为表皮颗粒层增厚或细胞排列紊乱。湿疹（A）以角化过度为主，硬皮病（D）以表皮萎缩为特征。

【题干7】根据WHO分类，低级别软组织肉瘤的级别划分为？

【选项】A.1级；B.2级；C.3级；D.4级

【参考答案】B

【详细解析】WHO将软组织肉瘤分为低级别（2级）和高级别（3-4级）。低级别肉瘤（如脂肪瘤、纤维瘤）异型性低，核分裂象少（B）。3级为高分级低级别（如高分化脂肪肉瘤），4级为高分化高级别肉瘤。

【题干8】侵袭性纤维瘤病的治疗原则是？

【选项】A.放射治疗；B.手术切除；C.化学治疗；D.免疫治疗

【参考答案】B

【详细解析】侵袭性纤维瘤病（隆突性纤维肉瘤）以手术切除（B）为首选，因其侵袭性强但预后较好。化疗（C）对低级别病变效果有限，放疗（A）可能促进复发。

【题干9】皮脂腺癌的镜下特征中，哪项最具诊断性？

【选项】A.导管扩张；B.角珠形成；C.脉管内癌栓；D.胞质透明

【参考答案】A

【详细解析】皮脂腺癌镜下可见导管扩张（A）和角珠形成（B），但角珠更常见于皮脂腺增生。脉管内癌栓（C）提示转移，胞质透明（D）多见于透明细胞汗腺癌。

【题干10】Kaposi肉瘤的发病与哪种病毒相关？

【选项】A.人类乳头瘤病毒（HPV）；B.人类疱疹病毒-8（HHV-8）；C.乙型肝炎病毒；D.人类免疫缺陷病毒（HIV）

【参考答案】B

【详细解析】Kaposi肉瘤（卡波西肉瘤）与HHV-8（B）直接相关，该病毒通过激活血管生成相关基因（如vEGF）促进肿瘤形成。HIV（D）通过免疫抑制间接增加发病风险。

【题干11】皮肤转移癌的镜下特征中，哪项最常见？

【选项】A.异型细胞；B.肌纤维母细胞；C.坏死；D.红细胞浸润

【参考答案】A

【详细解析】皮肤转移癌镜下可见异型细胞（A）和坏死（C），但异型性程度低于原发灶。肌纤维母细胞（B）多见于软组织肉瘤，红细胞浸润（D）提示继发感染。

【题干12】脂肪肉瘤的免疫组化标记中，哪项阳性率最高？

【选项】A.S-100