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2025年综合类-广西儿外科住院医师规范化培训-急症外科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-广西儿外科住院医师规范化培训-急症外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】儿童急腹症中最常见的病因是？

【选项】A.肠套叠B.胰腺炎C.阑尾炎D.肝脓肿

【参考答案】A

【详细解析】儿童急腹症中肠套叠是发病率最高的疾病，多见于6个月至3岁婴幼儿，典型表现为腹痛、呕吐、果酱样便及腹部包块。阑尾炎在儿童中虽也常见，但多见于学龄儿童，且症状与成人不同。胰腺炎和肝脓肿在儿童中相对少见，故正确答案为A。

【题干2】关于儿童急性阑尾炎的典型症状，错误的是？

【选项】A.持续发热B.腹部压痛以麦氏点为著C.早期出现board样腹D.呕吐多为喷射性

【参考答案】C

【详细解析】儿童急性阑尾炎早期通常不表现为板状腹，此体征多见于成人阑尾穿孔晚期。儿童早期症状以发热、腹痛（多位于右下腹）、呕吐（多为非喷射性）为主，板状腹多在穿孔后出现。因此错误选项为C。

【题干3】诊断儿童肠套叠的“推移试验”适用于？

【选项】A.0-6月龄婴儿B.6-24月龄婴幼儿C.学龄前儿童D.学龄期儿童

【参考答案】B

【详细解析】推移试验（Rovsing征）是诊断肠套叠的重要体征，适用于6-24月龄婴幼儿，表现为按压右下腹后出现右上腹疼痛或哭闹。此试验对0-6月龄婴儿因肠道固定较好而敏感性较低，对较大儿童肠道活动度下降导致阳性率降低。

【题干4】儿童急性腹膜炎的紧急处理措施不包括？

【选项】A.立即手术引流B.抗生素治疗C.禁食水D.胃肠减压

【参考答案】A

【详细解析】儿童急性腹膜炎的紧急处理以非手术治疗为主，包括禁食水、胃肠减压、静脉营养支持及抗生素治疗。手术引流仅在明确脓肿形成或肠穿孔时实施，过早手术可能加重炎症。因此错误选项为A。

【题干5】儿童急性腹膜炎的常见病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌

【参考答案】A

【详细解析】儿童急性腹膜炎多由肠道穿孔或肠套叠继发感染引起，大肠埃希菌为最常见的病原菌（占60%-70%），其次为肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌多见于成人重症感染，链球菌多见于阑尾炎穿孔。

【题干6】儿童急性胰腺炎的病因中，最常见的是？

【选项】A.胆道疾病B.药物滥用C.胰腺外伤D.病毒感染

【参考答案】A

【详细解析】儿童急性胰腺炎中，胆道疾病（如胆源性胰腺炎）是首位病因（占50%-60%），其次为外伤、药物滥用（如阿司匹林）及病毒感染（如腮腺炎病毒）。因此正确答案为A。

【题干7】儿童急性肾盂肾炎的典型临床表现是？

【选项】A.发热伴腰痛B.尿频尿急C.腹痛伴呕吐D.皮肤瘀斑

【参考答案】A

【详细解析】儿童急性肾盂肾炎多由大肠埃希菌感染引起，典型表现为发热（38-39℃）、腰痛、尿路刺激征（尿频、尿急）及尿液浑浊。皮肤瘀斑多见于过敏性紫癜合并尿路感染，腹痛伴呕吐常见于肠炎或阑尾炎。

【题干8】儿童急性喉炎的紧急处理措施不包括？

【选项】A.吸氧B.静脉注射地塞米松C.立即雾化吸入沙丁胺醇D.禁食水

【参考答案】C

【详细解析】儿童急性喉炎需保持气道通畅，紧急处理包括吸氧、静脉补液及糖皮质激素（如地塞米松）减轻水肿。雾化吸入沙丁胺醇可能加重气道痉挛，应避免使用。禁食水是必要的，以减少气道分泌物。

【题干9】儿童急性喉炎的病原体主要是？

【选项】A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫

【参考答案】B

【详细解析】儿童急性喉炎多由病毒感染引起（如流感病毒、腺病毒），细菌感染较少见。真菌和寄生虫感染在儿童中极为罕见。因此正确答案为B。

【题干10】儿童急性喉炎的雾化吸入药物首选是？

【选项】A.沙丁胺醇B.糠酸莫米松C.乙酰半胱氨酸D.地塞米松

【参考答案】A

【详细解析】儿童急性喉炎雾化吸入药物首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇），可快速缓解气道痉挛。糠酸莫米松为吸入型糖皮质激素，用于慢性气道炎症控制；乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂；地塞米松需静脉或口服给药。

【题干11】儿童急性喉炎的典型体征是？

【选项】A.呼吸音减弱B.呼气性呻吟C.三凹征D.语音嘶哑

【参考答案】B

【详细解析】儿童急性喉炎典型体征为呼气性呻吟（因声门水肿导致气流通过狭窄），三凹征多见于严重缺氧或肺炎，语音嘶哑是喉炎的常见症状但非特异性体征。呼吸音减弱多见于肺部感染。

【题干12】儿童急性喉炎的雾化吸入间隔时间一