2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-骨科、创伤外科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-骨科、创伤外科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-骨科、创伤外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】AO骨折分类中，属于B型骨折的损伤机制是？

【选项】A.螺旋形损伤B.横断伴成角C.短斜面骨折D.粉碎性骨折

【参考答案】B

【详细解析】AO分类中B型骨折指横断伴成角或短斜面骨折，符合B选项描述。其他选项中A为D型（螺旋形）、C为C型（短斜面）、D为D型（粉碎性），需注意区分损伤机制与AO分型的对应关系。

【题干2】颈椎稳定性评估中，Cobb角超过多少度提示不稳定？

【选项】A.10°B.15°C.20°D.25°

【参考答案】C

【详细解析】Cobb角≥20°是颈椎后柱损伤的重要分界值，此时椎体前缘高度丢失超过50%或后缘骨赘形成，需行手术固定。其他角度阈值与脊柱侧弯或胸腰椎评估标准不同，需避免混淆。

【题干3】创伤后大出血的急救处理中，首选的止血方法是？

【选项】A.直接加压包扎B.止血带应用C.动脉结扎D.静脉补液

【参考答案】A

【详细解析】直接加压包扎是四肢大出血的黄金处理原则，适用于无骨折或血管损伤明确的情况。止血带应用需严格遵循“近远端+记录时间”原则，避免组织坏死。动脉结扎仅作为无法控制出血的终极手段。

【题干4】肩关节脱位复位失败的主要原因是？

【选项】A.关节盂前壁骨折B.肱骨头脱位超过3周C.肱二头肌长头腱损伤D.肱骨大结节移位

【参考答案】B

【详细解析】肩关节脱位超过3周（3周）时，关节囊及盂唇纤维化导致复位困难，需行关节镜或切开复位术。其他选项中A为可复位骨折类型，C影响关节活动但非复位失败主因，D为单纯脱位伴发症。

【题干5】开放性骨折清创术的“黄金时间”是？

【选项】A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内

【参考答案】A

【详细解析】开放性骨折清创术的黄金窗口为6小时内，此时污染程度最低，清创后可一期闭合伤口。超过12小时需根据感染风险综合判断，但清创彻底性随时间推移显著下降。

【题干6】跟骨骨折手术治疗的适应症是？

【选项】A.骨折块移位≥5mmB.骨折块移位≥10mmC.足部肿胀消退D.踝关节活动范围恢复

【参考答案】B

【详细解析】跟骨关节面骨折块移位≥10mm或后关节面压缩≥20%时，需行切开复位内固定术。单纯肿胀消退或活动恢复未达此标准者，首选支具固定。

【题干7】脊柱融合术中使用钛合金融合器的禁忌症是？

【选项】A.脊柱感染B.脊柱活动度≥30°C.骨质疏松D.椎弓根螺钉松动

【参考答案】C

【详细解析】骨质疏松患者骨整合能力下降，钛合金融合器虽强度高但抗疲劳性不足，易发生断裂。其他选项中A需清除病灶后才能融合，B是融合指征，D提示内固定失败需取出。

【题干8】急性腰肌劳损的典型临床表现是？

【选项】A.夜间痛加重B.腰椎后凸畸形C.骨盆倾斜D.阴囊皮肤麻木

【参考答案】A

【详细解析】急性腰肌劳损表现为腰部单侧持续性钝痛，晨起或久坐后加重，夜间因翻身压迫而加剧。B为脊柱侧弯表现，C多见于先天性髋关节脱位，D为坐骨神经痛特征。

【题干9】骨水泥过敏反应中最严重的类型是？

【选项】A.过敏性鼻炎B.哮喘发作C.胶原血管病D.严重过敏性休克

【参考答案】D

【详细解析】严重过敏反应指快速进展的过敏性休克（血压骤降、喉头水肿），需立即停手术、肾上腺素注射及气管插管。其他选项中A为轻度过敏，B需支气管扩张剂，C属自身免疫性疾病。

【题干10】关节镜手术的绝对禁忌症是？

【选项】A.关节内游离体B.关节囊严重松弛C.活动性感染D.肌肉萎缩

【参考答案】C

【详细解析】活动性感染（如化脓性关节炎）会引发术中感染扩散，属绝对禁忌。其他选项中A可行关节镜摘除，B需联合韧带修复，D可通过术后康复改善。

【题干11】应力性骨折最好发的解剖部位是？

【选项】A.胫骨结节B.跟骨C.胫骨平台D.肱骨近端

【参考答案】A

【详细解析】应力性骨折好发于胫骨结节（跳跃运动员常见）、跟骨（长途行军）及股骨颈等承重部位。选项B多见于长途负重，C为创伤性骨折高发区，D需结合上肢负荷评估。

【题干12】股骨颈骨折行人工髋关节置换的手术指征是？

【选项】A.骨折线横跨关节面B.患者年龄＞70岁C.股骨头坏死Ⅰ期D.股骨矩高度＜5mm

【参考答案】B

【详细解析】