代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南解读 PPT课件.pptxVIP

代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南解读汇报人：xxx

目录contents引言指南出台的背景与意义MAFLD的定义与诊断标准解读MAFLD的评估方法基层MAFLD的诊疗流程

目录contents基层MAFLD的管理要点指南实施的挑战与对策结论展望

01引言

MAFLD定义与背景代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一种与代谢紊乱密切相关的肝脏疾病，其特点在于肝脏内脂肪过度沉积，并伴随有代谢异常。MAFLD定义发病上升公共卫生问题MAFLD的发病率在全球范围内呈现显著上升趋势，这可能与生活方式改变、肥胖和糖尿病等代谢性疾病的高发密切相关。在我国，随着居民生活方式的改变和肥胖、糖尿病等代谢性疾病的高发，MAFLD的患病率也迅速增长，已成为威胁人民健康的重要公共卫生问题之一。

基层诊疗现状与挑战基层首诊重责基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的基础，承担着大量疾病的首诊和日常管理工作，是公众健康的第一道防线。诊疗管理不足指南重要性目前基层在MAFLD的诊疗与管理方面存在诸多不足，如诊断不规范、治疗方案不合理、随访管理不到位等。针对上述不足，《代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南（2025年）》的出台，为基层医务工作者提供了科学、规范、实用的指导。123

指南发布意义与目标指南发布目标人群重要意义为了提高基层MAFLD的诊疗与管理水平，确保患者能够得到科学、规范的治疗，《代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南（2025年）》正式发。本指南的发布，对于提高基层MAFLD的诊疗与管理水平具有重要意义，有助于基层医务工作者更加科学、规范地管理MAFLD患者。本指南的目标人群主要包括基层医务工作者、患者及社区居民，通过向他们普及宣传相关知识，共同推动MAFLD防治工作的有效开展。

02指南出台的背景与意义

疾病负担加重MAFLD从肝脏炎症、纤维化，可能发展为肝硬化、肝癌，与心血管疾病、糖尿病等密切相关。我国患病率高达29.6%，持续上升，带来沉重经济负担。肝病进展MAFLD高患病率凸显诊疗紧迫性，基层医疗机构面临大挑战。科学指导，提升诊疗水平，刻不容缓，以保障人民健康，减轻社会负担。诊治紧迫

基层诊疗现状不容乐观01MAFLD诊疗挑战基层MAFLD诊疗存漏洞，诊断技术设备限制致漏诊误诊。治疗缺乏规范，效果不均。随访管理忽视，患者依从性差，复发率高。02强化基层诊疗强化基层MAFLD诊疗，提升诊断准确性，制定规范治疗方案。加强随访管理，提升患者依从性，降低疾病复发率，全面提升管理水平。

指南的意义指南为基层医务工作者提供统一诊疗标准与管理流程，规范MAFLD诊疗行为，提升诊断准确性与治疗效果，具有重要意义。诊疗标准统一强调基层在MAFLD管理中的作用，充分发挥基层医疗机构优势，实现疾病早发现、早诊断、早治疗，降低发病率与死亡率。基层管理强化

03MAFLD的定义与诊断标准解读

指南对MAFLD的定义进行了更新，强调了代谢异常在疾病发生发展中的核心作用，指出MAFLD是指除外其他已知的肝脏疾病，同时合并代谢异常的肝脏疾病。MAFLD代谢核心MAFLD的定义涵盖了超重/肥胖、2型糖尿病或代谢综合征等代谢异常，同时需排除病毒性肝炎、药物性肝病等已知肝脏疾病，以准确诊断MAFLD。代谢异常定义0102MAFLD定义更新强调

诊断标准具体细则肝脏脂肪变性证据可通过肝脏超声、CT、MRI等影像学检查或肝脏组织学检查来确定。肝脏超声是基层最常用的检查方法，具有无创、便捷、经济等优点。超声诊断脂肪肝超声显示肝脏近场回声增强、远场回声衰减、肝内管道结构显示不清时，可提示肝脏脂肪变性。确诊需结合其他检查和临床表现。代谢异常证据满足以下任意一条即可诊断，（1）超重或肥胖，即体重指数（BMI）≥23kg/m2（亚太地区标准）；（2）2型糖尿病；（3）代谢综合征。排除其他肝脏疾病在诊断MAFLD前，需全面考虑并排除病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病等其他已知的肝脏疾病，以确保诊断的准确性和可靠性。

04MAFLD的评估方法

肝功能检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素等指标。ALT和AST升高是肝脏炎症的重要标志，但ALT/AST比值对于判断肝脏损伤的程度和病因具有一定的参考价值。肝脏纤维化评估可通过血清学标志物（如透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等）和肝脏弹性成像技术（如瞬时弹性成像、点剪切波弹性成像等）来评估肝脏纤维化程度。基层医疗机构可根据实际情况选择合适的评估方法。肝脏评估细致全面

代谢评估精准到位测量BMI、腰围、体脂率等指标，评估患者的肥胖程度和体脂分布情况。这些指标对于制定个性化的治疗方案和监测治疗效果具有重要意义。体重和体脂测量检测空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固