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2025年综合类-江苏住院医师检验科Ⅱ阶段-临床生物化学检验历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-江苏住院医师检验科Ⅱ阶段-临床生物化学检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】临床生物化学检验中，ALT和AST主要存在于哪种组织细胞中？

【选项】A.肝脏和心脏B.肝脏和骨骼肌C.肝脏和肾脏D.肝脏和胰腺

【参考答案】C

【详细解析】ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天冬氨酸氨基转移酶）均以肝脏为主，但AST也存在于心脏、骨骼肌、肾脏和胰腺中。当肝脏受损时，ALT特异性更高，而AST在心肌梗死和骨骼肌损伤时显著升高，因此正确答案为C。

【题干2】新生儿黄疸中，未结合胆红素升高主要与哪种代谢途径异常有关？

【选项】A.肝细胞摄取障碍B.肝细胞排泄功能缺陷C.肝细胞合成胆红素减少D.血液运输障碍

【参考答案】B

【详细解析】未结合胆红素需通过肝细胞摄取、结合后才能经胆汁排泄。新生儿肝细胞发育不成熟导致排泄功能缺陷，未结合胆红素堆积引发黄疸，故选B。

【题干3】血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）显著升高最可能提示哪种疾病？

【选项】A.肝炎B.肾炎C.心肌梗死D.肌肉挫伤

【参考答案】C

【详细解析】CK-MB是心肌特异性同工酶，心肌梗死后2-3小时开始升高，12-24小时达峰值。CK-BB和CK-MM升高则分别提示骨骼肌损伤和脑损伤，故选C。

【题干4】血糖检测中，哪种物质会干扰检测结果并导致假性升高？

【选项】A.葡萄糖异构酶B.草酸C.尿酸D.胆红素

【参考答案】B

【详细解析】草酸在碱性条件下与葡萄糖反应生成2-脱氧葡萄糖，干扰葡萄糖氧化酶法检测，导致假性升高。尿酸和胆红素主要影响葡萄糖氧化酶法的特异性，但干扰程度较低。

【题干5】尿液蛋白电泳中，α1-球蛋白增多最常见于哪种肾脏疾病？

【选项】A.肾小球肾炎B.膳膜病C.膜性肾病D.肾小管病变

【参考答案】C

【详细解析】膜性肾病的特征是α1-球蛋白和α2-球蛋白在尿蛋白电泳中异常增高，而肾小球肾炎以β-球蛋白为主，肾小管病变则以轻链蛋白增多为特点。

【题干6】糖化血红蛋白（HbA1c）检测的参考范围是？

【选项】A.4%-6%B.5%-7%C.3%-5%D.7%-9%

【参考答案】B

【详细解析】HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常值为4%-6%，糖尿病诊断标准为≥6.5%。选项D（7%-9%）是严重高血糖的指标，C和A不符合常规范围。

【题干7】凝血酶原时间（PT）延长主要与哪种凝血因子缺乏相关？

【选项】A.II因子B.V因子C.VII因子D.X因子

【参考答案】C

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，主要与II（凝血酶原）、V、X、XI、XII因子相关。其中VII因子半衰期最短（4-6小时），缺乏时PT显著延长，故选C。

【题干8】血氨检测中，哪种标本类型易导致假性升高？

【选项】A.静脉血K+D.动脉血E.红细胞

【参考答案】D

【详细解析】动脉血氧分压低会促进血红蛋白携氧能力下降，导致细胞内糖酵解增强，产生更多氨。静脉血和血清标本受此影响较小，红细胞中氨浓度极低。

【题干9】血脂检测中，总胆固醇（TC）与低密度脂蛋白（LDL-C）的合理比值是？

【选项】A.TC/LDL-C＞5.2B.TC/LDL-C＜3.0C.TC/LDL-C3.0-5.2D.TC/LDL-C＞6.0

【参考答案】C

【详细解析】心血管疾病风险评分中，TC/LDL-C比值3.0-5.2为理想范围，＞5.2提示风险升高。选项A和B分别为极高危和低危阈值，D为不常用于临床评估的指标。

【题干10】血清铁蛋白降低最可能提示哪种营养缺乏？

【选项】A.维生素B12B.维生素DC.铁元素D.锌元素

【参考答案】C

【详细解析】血清铁蛋白是储存铁的主要标志物，其降低反映体内铁缺乏。维生素B12和D缺乏主要表现为巨幼细胞性贫血和骨代谢异常，与铁蛋白无直接关联。

【题干11】甲状腺功能检测中，TSH升高伴FT3、FT4降低提示哪种甲状腺疾病？

【选项】A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.垂体瘤D.甲状腺炎

【参考答案】B

【详细解析】TSH升高提示垂体或甲状腺本身功能减退。FT3、FT4降低为甲状腺功能减退，若TSH正常则需排除垂体瘤或下丘脑病变。

【题干12】尿微量白蛋白检测中，持续＞30mg/24h提示哪种肾脏病变？

【选项】A.肾小球肾炎B.膳膜病C.膜性肾病D.肾小