2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-脑膜炎、脑炎历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-脑膜炎、脑炎历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-脑膜炎、脑炎历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细菌性脑膜炎最常见的病原体是？

【选项】A.脑膜炎球菌B.肺炎链球菌C.结核分枝杆菌D.流感病毒

【参考答案】A

【详细解析】脑膜炎球菌（Neisseriameningitidis）是细菌性脑膜炎的主要病原体，占所有细菌性脑膜炎病例的90%以上。肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae）次之，多见于肺炎合并脑膜炎的情况。结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）引起结核性脑膜炎，而流感病毒（Influenzavirus）多导致病毒性脑炎。

【题干2】病毒性脑膜炎的脑脊液压力通常？

【选项】A.显著升高B.正常C.轻度升高D.不确定

【参考答案】B

【详细解析】病毒性脑膜炎的脑脊液压力通常正常或轻度升高（200cmH?O），而细菌性脑膜炎压力显著升高（250cmH?O）。结核性脑膜炎压力可能中度升高（200-250cmH?O）。

【题干3】脑膜炎早期诊断最可靠的影像学检查是？

【选项】A.脑电图B.头颅MRIC.头颅CTD.脑脊液检查

【参考答案】C

【详细解析】头颅CT在细菌性脑膜炎早期即可显示脑膜强化和脑水肿，敏感性达90%。MRI对早期病变分辨率更高，但急性期（3天）可能因伪影影响诊断。脑脊液检查是确诊金标准，但需结合影像学。

【题干4】结核性脑膜炎治疗中激素使用的最佳时机是？

【选项】A.诊断后立即使用B.症状缓解后C.脑脊液培养阳性后D.病情稳定后

【参考答案】D

【详细解析】结核性脑膜炎需在抗结核治疗稳定后使用激素，以减少炎症反应和粘连形成。早期大剂量激素可能加重结核扩散。

【题干5】脑膜炎合并硬膜下血肿的常见病因是？

【选项】A.病毒性脑炎B.细菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑外伤

【参考答案】B

【详细解析】细菌性脑膜炎颅内压骤升易导致硬膜下血肿，尤其是肺炎链球菌感染。病毒性脑炎颅内压通常正常，结核性脑膜炎血肿较少见。

【题干6】脑脊液葡萄糖浓度明显降低提示？

【选项】A.病毒性脑炎B.细菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿

【参考答案】C

【详细解析】结核性脑膜炎脑脊液葡萄糖浓度常60mg/dL（正常80-120mg/dL），细菌性脑膜炎通常正常或轻度降低（70mg/dL），病毒性脑炎正常。

【题干7】脑膜刺激征（Kernig征）阳性的表现是？

【选项】A.颈强直伴直腿抬高阳性B.触诊颈部抵抗C.腰穿后头痛D.脑脊液细胞学异常

【参考答案】A

【详细解析】Kernig征阳性表现为被动直腿抬高60°时引发剧烈疼痛，伴屈肌反射活跃，是脑膜受累的典型体征。颈强直（Jacentivus）和脑脊液异常为其他选项。

【题干8】脑脊液白细胞计数500×10?/L最常见于？

【选项】A.病毒性脑炎B.细菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑囊虫病

【参考答案】B

【详细解析】细菌性脑膜炎脑脊液白细胞计数常1000×10?/L，以中性粒细胞为主；结核性脑膜炎白细胞多500×10?/L，以淋巴细胞为主；病毒性脑炎白细胞通常50×10?/L。

【题干9】脑膜炎合并脑室炎的常见病原体是？

【选项】A.腮腺炎病毒B.脑膜炎球菌C.肝炎病毒D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】D

【详细解析】肺炎克雷伯菌（Klebsiellapneumoniae）易引起脑膜炎合并脑室炎，形成脓性脑脊液。腮腺炎病毒（Mumpsvirus）多致病毒性脑炎，肝炎病毒（Hepatitisvirus）罕见引起中枢神经系统感染。

【题干10】脑脊液糖定量降低最显著的是？

【选项】A.病毒性脑炎B.细菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿

【参考答案】C

【详细解析】结核性脑膜炎脑脊液糖定量常降低至20-40mg/dL，细菌性脑膜炎多降低至50-60mg/dL，病毒性脑炎正常或轻度降低。

【题干11】脑膜炎患儿出现前囟膨隆提示？

【选项】A.脑积水B.脑水肿C.脑脓肿D.脑震荡

【参考答案】A

【详细解析】前囟膨隆是婴儿脑积水的典型表现，细菌性脑膜炎导致脑积水多因脑脊液循环障碍。脑水肿（B）多表现为颅缝分离，脑脓肿（C）有局部压痛。

【题干12】结核性脑膜炎最常见的并发症是？

【选项】A.脑疝