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2025年医院感染诊断标准试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项符合医院感染的定义？

A.患者入院时已存在的感染

B.入院48小时内发生的上呼吸道感染（无明确潜伏期）

C.住院期间获得、出院后发病的感染

D.医务人员在医院内获得的感染

2.关于无明确潜伏期的感染，判断为医院感染的时间标准是：

A.入院后24小时内发生

B.入院后48小时后发生

C.入院后72小时后发生

D.入院后96小时后发生

3.某患者因“急性阑尾炎”入院，入院第3天接受阑尾切除术，术后第5天出现手术部位红肿、压痛，伴体温38.5℃，局部穿刺抽出脓性液体。该情况属于：

A.社区获得性感染

B.医院感染（表浅手术部位感染）

C.医院感染（深部手术部位感染）

D.非感染性炎症反应

4.诊断导管相关血流感染（CRBSI）时，需满足的核心条件是：

A.外周血与导管血培养均阳性，且导管血菌落计数≥外周血2倍

B.仅外周血培养阳性，导管尖端培养阴性

C.患者出现发热（＞38℃）伴寒战

D.导管留置时间超过48小时

5.下列哪种情况不属于医院感染？

A.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染

B.住院患者因使用免疫抑制剂继发的卡波西肉瘤

C.肺炎患者住院第5天痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），伴咳嗽加重、肺部新出现浸润影

D.留置导尿患者第7天出现尿频、尿急，尿白细胞酯酶阳性，尿培养大肠埃希菌菌落计数≥10?CFU/mL

6.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的诊断，下列哪项错误？

A.机械通气≥48小时后出现

B.胸部X线显示新的或进展性浸润影

C.需排除肺不张、肺水肿等非感染因素

D.痰培养阳性即可确诊

7.某患者因“脑梗死”入院，入院时无尿路感染症状，尿培养阴性；入院第10天因尿潴留留置导尿管，第14天出现发热（38.9℃）、尿频，尿白细胞15个/HP，尿培养大肠埃希菌（10?CFU/mL）。该患者尿路感染的诊断应为：

A.社区获得性尿路感染

B.医院感染（导尿管相关尿路感染）

C.定植菌污染

D.无症状性菌尿

8.多重耐药菌（MDRO）感染的诊断需满足：

A.对3类及以上抗菌药物同时耐药

B.对2类及以上抗菌药物同时耐药

C.对所有测试抗菌药物耐药

D.对临床常用抗菌药物耐药

9.患者入院时诊断为“肺炎”，入院第2天痰培养检出肺炎链球菌，经治疗后症状缓解；入院第7天出现高热（39.2℃），痰量增多呈脓性，复查胸部CT示新的肺实变影，痰培养检出铜绿假单胞菌（对头孢他啶敏感）。该情况属于：

A.原感染未控制

B.医院感染（肺炎）

C.细菌定植

D.药物热

10.关于医院感染的病原学诊断，下列哪项正确？

A.血培养阳性即可诊断血流感染

B.痰培养检出条件致病菌需结合临床症状判断

C.尿培养菌落计数≥10?CFU/mL即可诊断尿路感染

D.分泌物涂片找到细菌即可确诊感染

二、多项选择题（每题3分，共30分）

11.医院感染的判断需综合考虑以下哪些因素？

A.感染发生的时间（入院48小时后）

B.感染部位的临床表现（红、肿、热、痛等）

C.实验室检查（白细胞计数、C反应蛋白等）

D.病原学证据（培养、核酸检测等）

12.下列属于医院感染的情况有：

A.新生儿在医院内获得的脓疱病

B.医务人员被患者血液污染后感染乙型肝炎病毒

C.患者因输注污染的血小板导致的败血症

D.入院时已存在的结核分枝杆菌感染，住院期间病情进展

13.手术部位感染（SSI）的分类包括：

A.表浅切口感染

B.深部切口感染

C.器官/腔隙感染

D.切口脂肪液化

14.诊断导尿管相关尿路感染（CAUTI）的临床标准包括：

A.发热（＞38℃）、寒战

B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

C.尿白细胞酯酶阳性或白细胞计数≥10个/HP

D.尿培养菌落计数≥10?CFU/mL（非导尿患者）

15.关于医院感染的排除标准，正确的有：

A.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

B.入院前已存在的感染在住院期间的复发

C.由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症反应

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

16.呼吸机相关肺炎（VAP）的临床诊断需排除：

A.肺不张

B.心力衰竭导致的肺水肿

C.肺栓塞

D.急性呼吸窘迫综