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2025年执业药师继续教育考试题库及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.根据2024年修订的《药品网络销售监督管理办法》，以下哪类药品禁止通过网络零售？

A.第二类精神药品

B.含麻黄碱类复方制剂（非处方药）

C.胰岛素

D.甲类非处方药

答案：A

解析：《药品网络销售监督管理办法》明确规定，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得通过网络零售。第二类精神药品属于特殊管理药品，禁止网络零售。

2.患者因房颤长期服用华法林（INR目标值2.0-3.0），近期因肺炎需使用抗生素，药师应优先提醒避免联用的药物是？

A.阿莫西林

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢呋辛

答案：C

解析：左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，可抑制CYP2C9酶活性，减少华法林代谢，增加出血风险。阿莫西林、头孢呋辛对CYP2C9影响较小；阿奇霉素主要抑制CYP3A4，对华法林代谢影响弱于氟喹诺酮类。

3.某中药注射剂说明书标注“严重不良反应包括过敏性休克”，根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，医疗机构发现1例该药品导致的过敏性休克，应在几日内通过国家药品不良反应监测系统报告？

A.3日

B.7日

C.15日

D.立即

答案：D

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告；其中死亡病例须立即报告。过敏性休克属于严重不良反应，且可能危及生命，应立即报告。

4.关于老年人药动学特点，以下描述错误的是？

A.胃排空延迟，胃酸分泌减少，影响弱酸性药物吸收

B.肝血流量减少，肝细胞数量减少，药物代谢能力下降

C.肾血流量减少，肾小球滤过率降低，药物排泄减慢

D.脂肪组织减少，水溶性药物分布容积增大

答案：D

解析：老年人脂肪组织比例增加，水溶性药物（如地高辛）分布容积减小，脂溶性药物（如地西泮）分布容积增大。因此D选项描述错误。

5.患者诊断为2型糖尿病，合并慢性肾病（CKD3期），需调整剂量的口服降糖药是？

A.二甲双胍（eGFR45ml/min/1.73m2）

B.达格列净（eGFR50ml/min/1.73m2）

C.格列美脲

D.阿卡波糖

答案：B

解析：SGLT-2抑制剂（如达格列净）在eGFR＜60ml/min/1.73m2时需慎用，eGFR＜45时禁用；二甲双胍在eGFR≥45时无需调整剂量，eGFR30-45时需减量；格列美脲主要经肝脏代谢，CKD3期无需调整；阿卡波糖主要在肠道代谢，肾功能影响小。

6.某中药处方含“半夏”“瓜蒌”“贝母”，根据“十八反”配伍禁忌，方中不应同时出现的药物是？

A.乌头（附子）

B.甘草

C.藜芦

D.海藻

答案：A

解析：“十八反”中“半蒌贝蔹及攻乌”，即半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及与乌头（包括附子）相反，禁止同用。

7.关于生物类似药的说法，正确的是？

A.与原研药在氨基酸序列上完全一致

B.需开展与原研药的头对头临床试验证明疗效等效

C.可自动替换原研药用于临床治疗

D.适应症范围必须与原研药完全相同

答案：B

解析：生物类似药与原研药在氨基酸序列上可能存在微小差异（如翻译后修饰）；需通过药学、非临床和临床（重点是药代动力学、疗效、安全性）研究证明与原研药高度相似；是否可替换需根据具体品种的研究数据，不能自动替换；适应症可基于外推，但需证明在该适应症下与原研药等效。

8.患者服用地高辛（0.125mg/日）治疗心力衰竭，近日因腹泻导致血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.0），此时最可能出现的不良反应是？

A.房室传导阻滞

B.黄视症

C.室性早搏

D.恶心呕吐

答案：C

解析：低钾血症可增加心肌对地高辛的敏感性，诱发室性心律失常（如室性早搏、室速）。黄视症、恶心呕吐是地高辛中毒的常见症状，但低钾血症更易直接导致心律失常。

9.关于儿童退热用药，以下建议正确的是？

A.2月龄婴儿发热首选对乙酰氨基酚

B.6月龄以上儿童可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬

C.体温38.5℃以下无需使用退热药物

D.蚕豆病患儿禁用布洛芬

答案：C

解析：2月龄以下婴儿发热应及时就医，避免自行用药；不推荐交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，可能增加过量风险；蚕豆病（G6PD缺乏）患儿禁用对乙酰氨基酚（可能诱发溶血），布洛芬相对安全；体温＜38.5℃且无不适时可物理降温，无