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临床护理实践指南试题书及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.测量血压时，袖带应平整缠于上臂中部，下缘距肘窝（）

A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm

2.长期卧床患者预防压疮，翻身的时间间隔为（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

3.下列哪种患者适合鼻饲法（）

A.口腔手术患者B.肠梗阻患者C.食管静脉曲张患者D.胃癌患者

4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗

5.采集血标本时，以下哪项是错误的（）

A.严禁在输液、输血的针头处采血

B.生化检验标本应在空腹时采集

C.一般血培养标本采血量为5ml

D.亚急性细菌性心内膜炎患者血培养标本采血量为5-8ml

6.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒

7.成人插胃管时，测量长度的正确方法是（）

A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突

C.从耳垂至鼻尖再至剑突D.从耳垂至剑突

8.心肺复苏时胸外按压的部位是（）

A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.两乳头连线中点

9.预防患者跌倒，病房的地面应保持（）

A.干燥、清洁B.有少量积水C.潮湿D.有障碍物

10.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌（）

A.头偏向一侧B.用开口器C.漱口D.擦拭口腔

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年患者

2.测量体温的常用部位有（）

A.口腔B.腋窝C.直肠D.腹股沟

3.下列哪些是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质B.增加循环血量

C.供给营养物质D.输入药物

4.鼻饲的适应证包括（）

A.昏迷患者B.口腔疾患不能进食者

C.早产儿D.拒绝进食者

5.输血的并发症有（）

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重

6.为患者进行皮肤清洁护理的目的有（）

A.去除皮肤污垢B.促进血液循环

C.预防感染D.增加患者舒适度

7.下列关于疼痛的护理措施正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位B.合理运用缓解疼痛的方法

C.给予心理支持D.疼痛剧烈时立即给予止痛药

8.标本采集的原则包括（）

A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.正确采集

9.下列属于急救药品的是（）

A.肾上腺素B.多巴胺C.阿托品D.利多卡因

10.对长期卧床患者应指导其进行功能锻炼，包括（）

A.肌肉舒缩运动B.关节活动C.呼吸功能锻炼D.平衡能力锻炼

三、判断题（每题2分，共10题）

1.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏高。（）

2.为患者做雾化吸入时，水槽内水温超过60℃应及时更换冷蒸馏水。（）

3.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为7-10cm。（）

4.输血过程中如发生过敏反应，应立即停止输血，保持静脉通路。（）

5.乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%。（）

6.成人24小时尿量少于400ml称为少尿。（）

7.导尿时，初次消毒应按照由外向内、自上而下的顺序。（）

8.患者吸氧时，湿化瓶内的水应装满。（）

9.测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟。（）

10.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至22-24℃。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及防治措施。

答：原因：输液管内空气未排尽等。防治：立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，有条件中心静脉导管抽气。

2.简述压疮的分期及各期特点。

答：淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛；炎性浸润期：皮肤紫红色，有硬结、水疱；浅度溃疡期：水疱破溃，有黄色渗出物；坏死溃疡期：组织发黑，有臭味，可深达骨骼。

3.简述鼻饲法的注意事项。

答：插管动作轻柔；每次鼻饲量不超200ml，间隔不少于2小时；确认胃管在胃内再灌注；鼻饲