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护理学高级职称考试题库及答案

一、基础护理学部分

（一）单项选择题

1.下列关于医院感染的叙述，正确的是（）

A.医院感染的感染源都是医院内的患者

B.医院感染的传播途径主要是接触传播

C.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染

D.医院感染的易感人群主要是老年人和儿童

E.医院感染的病原体主要是条件致病菌

答案：E。医院感染的感染源可以是患者、带菌者、医院环境等，A错误；传播途径有接触传播、空气传播、飞沫传播等多种，B错误；住院期间获得但出院后才发病的感染也可能是医院感染，且入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，C错误；医院感染的易感人群包括所有抵抗力低下人群，并非只是老年人和儿童，D错误；医院感染的病原体主要是条件致病菌，E正确。

2.下列哪种患者不需进行特殊口腔护理（）

A.高热患者

B.昏迷患者

C.下肢骨折患者

D.禁食患者

E.口腔疾患患者

答案：C。高热患者唾液分泌减少，易发生口腔感染，需特殊口腔护理；昏迷患者不能自行清洁口腔，也需要；禁食患者口腔自洁作用减弱；口腔疾患患者本身口腔状况不佳，都需要特殊口腔护理。而下肢骨折患者如果口腔无特殊情况，不需要特殊口腔护理，故答案为C。

3.为患者进行床上擦浴时，下列哪项不正确（）

A.水温应调节在50～52℃

B.注意遮挡患者，保护患者隐私

C.擦拭眼部时，应由外眦向内眦擦拭

D.擦浴过程中注意观察患者病情变化

E.擦浴完毕后，可在骨隆突处用50%乙醇按摩

答案：C。擦拭眼部时，应从内眦向外眦擦拭，C选项错误。床上擦浴水温应在50～52℃，擦浴时要注意遮挡保护患者隐私，过程中密切观察患者病情，擦浴后可在骨隆突处用50%乙醇按摩促进血液循环，A、B、D、E选项均正确。

（二）多项选择题

1.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低盐饮食

答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食，故答案为ABCD。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）

A.操作前半小时应停止清扫地面等工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内

答案：ABCDE。操作前半小时停止清扫地面等工作，防止尘埃飞扬污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置，避免混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期等便于识别和管理；取用无菌物品用无菌持物钳保证无菌；无菌物品取出后即使未用也不能再放回，防止污染，故全选。

（三）简答题

1.简述压疮发生的原因。

答：压疮发生的原因主要包括以下几个方面：

（1）力学因素：

-压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧、缺血而坏死。

-摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降，为压疮发生创造条件。

-剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起，与体位关系密切，如半坐卧位时身体下滑，使皮肤与深层组织间发生相对移位，产生剪切力，可导致组织的血液循环障碍。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激，使皮肤角质层的保护能力下降，皮肤组织受损，易发生压疮。

（3）全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养障碍，蛋白质合成减少，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，易引起血液循环障碍出现压疮。水肿患者皮肤弹性差，感觉迟钝，抵抗力降低，受外力作用后易破损和发生坏死。

（4）受限制的患者：使用石膏绷带、夹板或牵引时，若衬垫不当、松紧不适宜，可使局部血液循环障碍，导致组织缺血坏死。

2.简述鼻饲法的注意事项。

答：鼻饲法的注意事项如下：

（1）插管前：

-向患者及家属解释鼻饲的目的、方法及注意事项，以取得合作。

-评估患者的病情、鼻腔状况（如有无鼻中隔偏曲、鼻息肉等）、意识状态等。

（2）插管时：

-动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时更应注意。

-如患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插入。如插入不畅，应检查胃管是否盘在口中，不可强行插入。

-昏迷患者插管时，应先将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起，使下颌靠