温病学温病的治疗.pptVIP

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(1)通腑泄热作用：用苦寒攻下剂攻逐肠腑实热燥结。适应证：热结阳明。代表方：调胃承气汤、大承气汤。*第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日(2)导滞通便作用：导泄肠腑湿热积滞，泻下郁热疏通肠道气机。适应证：湿热积滞交结肠胃。代表方：枳实导滞汤。*第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日(3)增液通下作用：泻下肠腑热结，滋养阴液。适应证：肠腑热结而阴液亏虚。代表方剂：增液承气汤。*第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日(4)通瘀破结作用：以活血通瘀攻下剂破散下焦蓄结之瘀热。适应证：热瘀互结，蓄于下焦。代表方：桃仁承气汤。*第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日通下逐邪法运用注意点：（1）里未成实或里无郁热积滞者不可用。（2）再次用下者应慎重。（3）体虚用攻下，当攻补兼施。（4）根据兼夹之之邪的不同而灵活变化：有攻下宣肺、攻下清泄小肠、攻下开窍、攻下清泄阳明等法。（5）津枯肠燥之便秘不能用苦寒攻下。*第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日（六）清营凉血法定义：通过清营泄热、凉血解毒、滋养阴液、通络散血以清解营血分邪热的治法。作用：清营——清营泄热、滋养营阴凉血——凉血清火解毒、散血养阴主治：营热炽盛热入营血证热损营阴热盛动血气营（血）两燔*第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日分类：

(1)清营泄热作用：在清解营分邪热剂中伍以轻清透泄之品，以清解营分邪热。适应证：热入营分。代表方：清营汤。*第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日(2)凉血散血作用：凉血散血，清热解毒，滋养阴血。适应证：热入血分，热瘀交结，迫血妄行.代表方：犀角地黄汤。*第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日(3)气营(血)两清作用：清解气营或气血之邪热。适应证：气营两燔或气血两燔证。代表方：加减玉女煎、化斑汤、清瘟败毒饮*第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日清营凉血法运用注意点（1）未入营血分者一般不宜早用本法。（2）有湿邪者应慎用，必要时与祛湿药合用。（3）热入营血分而气分邪热仍盛者，必须兼清气分之热。（4）邪热入营血阶段病情较危重，如发生神昏、痉厥者，可与开窍、息风法合用。*第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日（七）开窍醒神法定义：开通心窍以苏醒神志。作用：清泄心包邪热开通心窍芳香透络苏醒神志涤痰化络开闭通窍主治：热闭－热入心包神志异常痰蒙—湿热酿痰蒙蔽心包*第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日分类

(1)清心开窍作用：清解心热，.透络开窍。适应证：热入心包。代表方：安宫牛黄丸，或至宝丹、紫雪丹*第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日(2)豁痰开窍作用：以清化湿热痰浊之品，宣通窍闭，促进神志清醒。适应证：湿热郁蒸，酿生痰浊，蒙蔽机窍。代表方剂：菖蒲郁金汤。*第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日

开窍醒神法运用注意点

（1）如未出现神志异常症状，一般不宜投用。（2）如属心阳外脱而神昏者，不可用本法。（3）开窍法一般只能暂用而不宜久用，神志恢复正常则不再用。（4）对神昏之治重在祛除引起神志异常的原因，不可单凭本法。*第43页，共60页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日第一节温病治法确立

的依据

*第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、确立温病治法的依据

1、审查病邪性质——审因论治2、辨病机变化——因证施治3、针对特殊症状——神昏——开窍痉厥——息风斑疹——化斑透疹虚脱——固脱*第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日二、确立温病治法的注意点1、邪正关系—立足祛邪，注意扶正；2、整体局部关系—注重整体，着眼局部；3、病与证的关系—辨证与辨病相结合；4、知常达变—同病异治和异病同治、温病用温药等。*第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日第二节温病基本治则

一、