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2025年院感考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手卫生的指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024）要求？

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者体液暴露后立即

D.为同一患者更换静脉输液袋后无需洗手

答案：D。解析：更换静脉输液袋属于接触患者血液、体液、分泌物等之后，需执行手卫生。

2.某ICU使用含氯消毒液对物体表面进行日常消毒，配置浓度应为：

A.100mg/L

B.250mg/L

C.500mg/L

D.1000mg/L

答案：C。解析：无明显污染时，物体表面日常消毒含氯消毒液浓度为500mg/L；若有血液/体液污染，需提高至1000-2000mg/L。

3.下列哪种情况无需采取空气传播隔离措施？

A.开放性肺结核患者

B.确诊麻疹的儿童

C.流感病毒检测阳性的患者

D.新型冠状病毒XBB变异株感染患者（核酸Ct值＜30）

答案：C。解析：流感主要经飞沫传播，需飞沫隔离（距离≥1米）；空气传播隔离适用于经气溶胶传播的疾病（如结核、麻疹、新冠活动期）。

4.医疗废物中病原体培养基的处理流程正确的是：

A.直接投入黄色医疗废物袋→暂存→集中焚烧

B.压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）→标识“已消毒”→黄色袋→暂存→焚烧

C.加入含氯消毒液浸泡30分钟→倒入黄色袋→暂存→焚烧

D.放入锐器盒→压力蒸汽灭菌→暂存→焚烧

答案：B。解析：病原体培养基属于感染性废物中的高危险废物，需先高压灭菌或化学消毒，再按感染性废物处理。

5.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是：

A.术前2小时内使用头孢唑林作为预防用药

B.糖尿病患者术前控制空腹血糖≤8.3mmol/L

C.手术中保持患者体温≥36℃

D.术后切口渗液时使用纱布覆盖并延迟换药

答案：D。解析：术后切口渗液需及时更换敷料，避免细菌滋生；延迟换药会增加感染风险。

6.某医院急诊科接收一名被带血针头刺伤的护士，暴露源为HIV阳性患者（病毒载量5000拷贝/ml），正确的处理流程是：

A.立即从远心端向近心端挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→2小时内启动PEP（暴露后预防）

B.立即从近心端向远心端挤压伤口→生理盐水冲洗→酒精消毒→24小时内启动PEP

C.不挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→4小时内启动PEP

D.挤压至出血→清水冲洗→创可贴覆盖→72小时内启动PEP

答案：A。解析：锐器伤后应轻轻由近心端向远心端挤压（避免回吸），肥皂水和流动水冲洗，碘伏/酒精消毒；HIV暴露后PEP最佳启动时间为2小时内，最迟不超过72小时。

7.新生儿病房使用的温箱，日常清洁消毒应：

A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒1次

B.每接触1名患儿后用75%酒精擦拭，每周彻底消毒1次

C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面，使用后终末消毒

D.每日用清水擦拭，发现污染时用250mg/L含氯消毒液擦拭

答案：C。解析：新生儿温箱属于高危环境表面，需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后需终末消毒（1000mg/L含氯消毒液）。

8.关于多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施，错误的是：

A.首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室

B.医护人员接触患者前后严格手卫生

C.血压计、听诊器等诊疗器械专用

D.患者出院后，病室用紫外线照射30分钟完成终末消毒

答案：D。解析：MDRO患者终末消毒需使用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭所有表面，紫外线照射需≥60分钟，或采用过氧化氢雾化消毒。

9.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？

A.喉镜

B.胃肠镜

C.手术刀片

D.血压计袖带

答案：C。解析：高度危险性器材需进入无菌组织（如手术刀片），需灭菌；喉镜（中等危险）需高水平消毒；胃肠镜（中等危险）需灭菌或高水平消毒；血压计袖带（低危险）需低/中水平消毒。

10.某科室使用的戊二醛消毒液，开启后使用期限不超过：

A.7天

B.14天

C.21天

D.30天

答案：B。解析：2%戊二醛开启后，连续使用时间不超过14天（WS/T367-2024）。

11.新型冠状病毒感染患者（恢复期，核酸Ct值＞35）转出隔离病房时，个人物品处理正确的是：

A.患者自行携带出院，无需消毒

B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后密封

C.用紫外线照射60分钟或臭氧消毒30分钟

D.用75%酒