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主管护师考试试题及答案

一、单选题

1.正常成人安静时的双肾血流量约为

A.600ml/min

B.800ml/min

C.1000ml/min

D.1200ml/min

E.1400ml/min

答案：D

解析：正常成人安静时双肾血流量约为1200ml/min，这是维持肾脏正常生理功能的重要血流灌注量，以保证肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌等功能正常进行。

2.下列哪种情况可诊断为镜下血尿

A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞2个

B.1h尿红细胞计数2万

C.12h尿红细胞计数50万

D.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞3个

E.12h尿红细胞计数10万

答案：D

解析：新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞3个可诊断为镜下血尿。12h尿红细胞计数50万为Addis计数异常也提示血尿，但镜下血尿的常用诊断标准是高倍镜视野下的红细胞数量。

3.慢性肾小球肾炎的主要致病因素是

A.链球菌直接感染

B.病毒直接感染

C.免疫介导炎症

D.感染后毒素作用

E.代谢产物潴留

答案：C

解析：慢性肾小球肾炎的主要致病因素是免疫介导炎症。多数患者起始因素为免疫介导炎症，免疫复合物沉积在肾小球，激活补体等一系列免疫反应，导致肾小球损伤，进而引发慢性肾小球肾炎。

4.肾病综合征患者最明显的体征是

A.水肿

B.血尿

C.蛋白尿

D.高血压

E.低蛋白血症

答案：A

解析：肾病综合征患者最明显的体征是水肿。由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，引起水肿，水肿可从眼睑、颜面部开始，逐渐波及全身，严重时可出现胸水、腹水等。

5.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.出血倾向

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是高钾血症。少尿期肾脏排钾减少，同时组织损伤、感染等因素可使细胞内钾释放到细胞外，导致血钾升高。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，危及生命。

6.慢性肾衰竭最早出现的症状是

A.心血管系统症状

B.血液系统症状

C.消化系统症状

D.呼吸系统症状

E.神经精神和肌肉系统症状

答案：C

解析：慢性肾衰竭最早出现的症状是消化系统症状。由于尿素等代谢产物在肠道经细菌分解产生氨，刺激胃肠道黏膜，可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状，常在疾病早期即可出现。

7.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高蛋白、低维生素

C.高热量、低蛋白、低盐

D.低热量、低蛋白、高维生素

E.低热量、低蛋白、低盐

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高，能量消耗增加，蛋白质分解加速，因此饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素，以补充机体消耗，满足身体需求。

8.糖尿病最常见的急性并发症是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖反应

D.感染

E.糖尿病足

答案：A

解析：糖尿病最常见的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者在胰岛素不足或拮抗胰岛素激素增多等情况下，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过机体利用和排泄能力时，可引起酮症酸中毒。

9.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.忌用化妆品

D.避免阳光暴晒

E.10℃水局部湿敷

答案：E

解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理时，不宜用10℃水局部湿敷。患者皮肤应常用清水清洗，忌用碱性肥皂和化妆品，避免阳光暴晒。水温过低可能会刺激皮肤，加重病情，一般用温水清洗为宜。

10.类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是

A.预防感染

B.避免疲劳

C.避免精神刺激

D.指导关节功能锻炼

E.控制关节肿胀

答案：D

解析：类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是指导关节功能锻炼。缓解期进行适当的关节功能锻炼可以防止关节畸形和肌肉萎缩，保持关节的活动度和功能，提高患者的生活质量。

二、多选题

1.引起肾性水肿的主要机制有

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收增加

C.血浆胶体渗透压降低

D.毛细血管通透性增加

E.淋巴回流受阻

答案：ABC

解析：肾性水肿主要机制包括：肾小球滤过率下降，导致水钠潴留；肾小管重吸收增加，进一步加重水钠潴留；大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙。毛细血管通透性增加和淋巴回流受阻一般不是肾性水肿的主要机制。

2.肾病综合征的临床表现有

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

E.血尿

答案：ABCD

解析：肾病综合征的临床表现为“三高一低”，即大量