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2025年综合类-眼科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-眼科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在眼科检查中，房水闪辉试验阳性提示的疾病是？

【选项】A.糖尿病视网膜病变B.开角型青光眼C.色素性视网膜病变D.虹膜粘连

【参考答案】B

【详细解析】房水闪辉试验阳性是前房炎症反应的典型表现，常见于葡萄膜炎或虹膜炎。开角型青光眼早期房水动力学异常导致房水循环受阻，房水细胞进入前房形成房水闪辉，而糖尿病视网膜病变多表现为微血管病变，色素性视网膜病变与色素沉积相关，虹膜粘连多见于虹膜后黏连。

【题干2】关于急性闭角型青光眼的典型特征，错误的是？

【选项】A.眼压急剧升高B.瞳孔散大C.前房浅D.眼底出现视神经萎缩

【参考答案】D

【详细解析】急性闭角型青光眼因房水循环受阻导致眼压急剧升高，典型表现为前房变浅、虹膜向前贴附瞳孔、瞳孔散大、角膜上皮水肿及疼痛。视神经萎缩是长期高眼压的后果，急性期通常不出现，需与慢性闭角型青光眼鉴别。

【题干3】视网膜脱离的常见病因中，下列哪项非主要因素？

【选项】A.高度近视B.眼外伤C.糖尿病D.眼部肿瘤

【参考答案】D

【详细解析】视网膜脱离的主要危险因素包括高度近视（因玻璃体牵拉）、眼外伤（物理性损伤）及糖尿病（微血管病变）。眼部肿瘤如脉络膜黑色素瘤可能引起牵拉性脱离，但并非主要病因，需结合影像学检查确认。

【题干4】诊断早期青光眼的敏感指标是？

【选项】A.视野缺损B.房水流畅系数降低C.视盘杯盘比0.6D.角膜内皮计数5000个/mm2

【参考答案】B

【详细解析】房水流畅系数（FC）降低是青光眼早期诊断的核心指标，反映房水排出受阻。视野缺损（A）和视盘杯盘比（C）在疾病中后期才出现，角膜内皮计数（D）反映角膜健康状态，与青光眼无直接关联。

【题干5】关于糖尿病性视网膜病变的分期，哪项正确？

【选项】A.早期微血管瘤期B.萎缩性视网膜病变期C.出血期D.增生期

【参考答案】D

【详细解析】根据国际临床分级标准，糖尿病性视网膜病变分为非增殖期（微血管瘤期、出血期）和增殖期（新生血管期、玻璃体出血期）。选项D“增生期”为规范表述，而选项B“萎缩性视网膜病变”属于非特异性描述。

【题干6】在眼表检查中，荧光素血管造影显示哪项提示角膜病变？

【选项】A.荧光渗漏B.动脉充盈延迟C.静脉充盈早于动脉D.角膜染色阳性

【参考答案】C

【详细解析】荧光素血管造影中，静脉充盈早于动脉提示角膜神经支配异常（如角膜神经损伤或炎症），而荧光渗漏（A）多见于葡萄膜炎，动脉充盈延迟（B）与黄斑病变相关。角膜染色阳性（D）是临床直接观察结果，非影像学特征。

【题干7】诊断白内障的敏感影像学检查是？

【选项】A.超声生物显微镜B.玻璃体切除术C.前房角镜检查D.眼部CT

【参考答案】A

【详细解析】超声生物显微镜（UBM）可清晰显示晶状体前囊膜完整性及后囊膜混浊程度，是诊断先天性白内障和外伤性白内障的金标准。玻璃体切除术（B）为治疗手段，前房角镜（C）用于房角检查，CT（D）对软组织分辨率不足。

【题干8】关于急性视网膜坏死综合征，正确描述是？

【选项】A.由疱疹病毒引起B.多见于中青年男性C.常伴发热和前房积脓D.眼底表现为黄斑区渗出

【参考答案】C

【详细解析】急性视网膜坏死综合征（VRN）由巨细胞病毒（CMV）或疱疹病毒引起，多见于中青年男性，特征为全视网膜坏死伴玻璃体混浊，前房积脓（C）提示合并细菌性眼内炎可能。黄斑区渗出（D）多见于糖尿病视网膜病变。

【题干9】诊断虹膜粘连的可靠方法是？

【选项】A.房水闪辉试验B.前房穿刺C.荧光素血管造影D.超声生物显微镜

【参考答案】B

【详细解析】前房穿刺（B）可直接观察房水成分，若房水细胞增多提示虹膜后黏连。房水闪辉试验（A）阳性仅提示炎症，无法区分黏连程度。荧光素血管造影（C）显示房角关闭，超声生物显微镜（D）显示前房深度。

【题干10】关于视网膜脱离手术，哪项为关键适应证？

【选项】A.视野计数10%B.眼压21mmHgC.玻璃体牵拉征阳性D.视盘边界模糊

【参考答案】C

【详细解析】视网膜脱离手术适应证包括存在视网膜裂孔、玻璃体牵拉征阳性（C）或硅油/气体填充术后仍存在高度脱离。视野缺损（A）和眼压（B）与手术必要性无直接关联，视盘边界模糊（D）为脱离晚期表现。

【题干11】诊断早期黄斑裂孔的敏