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2025年综合类-神经内科基础知识-神经内科基础知识综合复习题历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-神经内科基础知识-神经内科基础知识综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脑卒中患者最常见的病因是？

【选项】A.高血压B.动脉粥样硬化C.心源性栓塞D.高脂血症

【参考答案】A

【详细解析】高血压是脑卒中发生最常见的基础病因，长期高血压导致血管壁增厚和动脉硬化，增加脑出血或脑梗死风险。选项B（动脉粥样硬化）多见于缺血性脑卒中，但高血压的致病机制更为直接；选项C（心源性栓塞）多见于风湿性心瓣膜病或房颤患者；选项D（高脂血症）虽为危险因素，但非最直接病因。

【题干2】癫痫持续状态的定义是？

【选项】A.单次发作超过30分钟B.2小时内反复发作C.每日发作超过5次D.发作间期完全清醒

【参考答案】A

【详细解析】癫痫持续状态指癫痫发作持续超过30分钟且无法通过药物快速控制，需紧急干预。选项B（2小时内反复发作）可能提示频繁发作但非持续状态；选项C（每日发作超过5次）属于高频发作而非持续；选项D（发作间期完全清醒）描述普通癫痫而非持续状态。

【题干3】帕金森病的典型运动症状中，最早出现的是？

【选项】A.运动迟缓B.静止性震颤C.步态障碍D.面部表情减少

【参考答案】B

【详细解析】静止性震颤是帕金森病的标志性症状，表现为手指节律性搓丸样动作，多在疾病早期出现。选项A（运动迟缓）和C（步态障碍）多在疾病中后期出现；选项D（面部表情减少）属于非运动症状。

【题干4】急性脊髓炎的病变部位主要累及？

【选项】A.脊髓灰质B.脊髓白质C.脑干D.小脑

【参考答案】B

【详细解析】急性脊髓炎以脊髓白质脱髓鞘病变为主，导致相应节段motor和sensory功能丧失。选项A（脊髓灰质）病变多见于亚急性灰质炎；选项C（脑干）和D（小脑）病变属于其他系统疾病。

【题干5】诊断脑膜脑炎的病原学依据是？

【选项】A.脑脊液细胞学检查B.病原体分离培养C.血清学检测D.病史采集

【参考答案】B

【详细解析】病原体分离培养是确诊脑膜脑炎的金标准，需通过脑脊液或组织样本培养出病毒、细菌或真菌。选项A（脑脊液细胞学检查）可见异型细胞但无法明确病原；选项C（血清学检测）为辅助手段；选项D（病史采集）缺乏特异性。

【题干6】周围神经损伤中最常见的病因是？

【选项】A.糖尿病B.脊髓压迫C.营养不良D.电解质紊乱

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病周围神经病变（DPN）因长期高血糖导致微血管病变和神经营养障碍，是最常见的周围神经损伤病因。选项B（脊髓压迫）多导致中枢神经损伤；选项C（营养不良）和D（电解质紊乱）为继发因素。

【题干7】诊断多发性硬化（MS）的核心影像学依据是？

【选项】A.T1加权像显示病灶B.T2加权像显示多灶性病灶C.FLAIR序列显示长T1信号D.脑脊液寡克隆蛋白阳性

【参考答案】B

【详细解析】MS的影像学特征为T2加权像显示多灶性、增强后可强化病灶，符合“斑块-脊髓”特征。选项A（T1信号）多见于出血或肿瘤；选项C（FLAIR长T1）为辅助征象；选项D（脑脊液寡克隆蛋白）虽支持诊断但非影像学核心依据。

【题干8】偏头痛的典型头痛特征是？

【选项】A.单侧、搏动性、持续48小时以上B.双侧、压迫性、晨起发作C.全头胀痛、夜间加重D.活动后缓解、伴畏光

【参考答案】A

【详细解析】偏头痛特征为单侧、搏动性头痛，持续4-72小时，常伴恶心、畏光。选项B（双侧、晨起发作）更符合紧张性头痛；选项C（夜间加重）多见于丛集性头痛；选项D（活动后缓解）与偏头痛加重规律相反。

【题干9】急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的常见病原体是？

【选项】A.细菌B.病毒性C.真菌D.寄生虫

【参考答案】B

【详细解析】ADEM多由病毒感染（如EB病毒、腺病毒）后免疫反应引起，约30%患者可追溯至近期病毒感染史。选项A（细菌）多引发局部炎症；选项C（真菌）多见于免疫抑制患者；选项D（寄生虫）多导致肉芽肿性病变。

【题干10】诊断阿尔茨海默病的生物标志物中，最敏感的是？

【选项】A.脑脊液Aβ42/tau比值升高B.脑电图显示非特异性慢波C.脑部PET显示氟代脱氧葡萄糖摄取降低D.外周血Aβ蛋白检测

【参考答案】A

【详细解析】脑脊液中Aβ42/tau比值升高是早期诊断AD的可靠生物标志物，特异性达85