2025年综合类-第四章药理学-心血管系统药历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-第四章药理学-心血管系统药历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-第四章药理学-心血管系统药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】钙通道阻滞剂中，主要阻断L型钙通道且具有负性频率和负性传导作用的药物是？

【选项】A.硝苯地平B.氨氯地平C.羟氯地平D.硝苯地平控释片

【参考答案】A

【详细解析】硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要作用于血管平滑肌的L型钙通道，通过阻断钙离子内流扩张外周血管，同时具有负性频率和负性传导作用，降低心率和心肌收缩力。氨氯地平为长效剂型，但以血管扩张为主；羟氯地平为地平类衍生物，但无显著负性肌力作用；硝苯地平控释片为缓释剂型，作用机制与普通硝苯地平一致。

【题干2】ACEI类药物治疗慢性心力衰竭时，可能引起的不良反应不包括？

【选项】A.低血压B.干咳C.肾功能恶化D.过敏反应

【参考答案】D

【详细解析】ACEI类药物（如依那普利）通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，导致血管扩张和醛固酮减少。常见不良反应包括低血压（首剂综合征）、干咳（血管紧张素Ⅱ减少刺激呼吸道）、肾功能恶化（肾血流量减少）及高血钾。过敏反应并非ACEI的典型不良反应，故答案为D。

【题干3】地高辛治疗心功能不全时，中毒剂量与治疗剂量的比值约为？

【选项】A.2:1B.3:1C.4:1D.5:1

【参考答案】C

【详细解析】地高辛治疗窗窄，治疗剂量范围通常为0.5-0.8ng/mL，中毒剂量为1.0-2.0ng/mL，两者比值约为4:1。过量可导致洋地黄中毒，表现为恶心、呕吐、心律失常（如室早、房室传导阻滞）。选项A和B为常见误区，需注意剂量范围差异。

【题干4】关于抗心律失常药物普罗帕酮，下列描述错误的是？

【选项】A.属于Ic类钠通道阻滞剂B.无心脏抑制作用C.室性心律失常的一线药物D.可能引起Q-T间期延长

【参考答案】B

【详细解析】普罗帕酮为Ic类钠通道阻滞剂，通过抑制快钠通道降低心肌细胞自律性，常用于室性心律失常（如室性心动过速）。其特点为无显著负性肌力作用，但可能延长Q-T间期（因抑制钾通道），故选项B错误。

【题干5】华法林与维生素K联合治疗时，需密切监测的指标是？

【选项】A.血压B.尿常规C.凝血酶原时间D.血糖

【参考答案】C

【详细解析】华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，导致凝血功能亢进。与维生素K联用时，维生素K可能逆转华法林的抗凝作用。需监测凝血酶原时间（INR），使其维持在2.0-3.0以平衡疗效与出血风险。选项A、B、D与抗凝治疗无直接关联。

【题干6】下列药物中，不属于β受体阻滞剂的是？

【选项】A.美托洛尔B.硝苯地平C.布地奈德D.阿替洛尔

【参考答案】B

【详细解析】美托洛尔、阿替洛尔均为β受体阻滞剂（属于I类），用于高血压和心绞痛治疗。布地奈德为糖皮质激素类吸入性糖皮质激素，用于哮喘；硝苯地平为钙通道阻滞剂（二氢吡啶类），非β受体阻滞剂，故答案为B。

【题干7】阿司匹林在心血管疾病预防中的应用机制不包括？

【选项】A.抑制环氧化酶-1（COX-1）B.增加血小板内cAMP水平C.抑制凝血酶原激活物抑制物（PAI-1）D.减少血栓素A2生成

【参考答案】B

【详细解析】阿司匹林通过不可逆抑制COX-1减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集。选项B错误，因阿司匹林抑制COX-1会减少前列腺素内源性合成（包括cAMP），而非增加。选项C正确，因阿司匹林抑制PAI-1可增强纤溶活性。

【题干8】关于胺碘酮的描述，错误的是？

【选项】A.属于III类抗心律失常药B.可加重哮喘C.主要通过抑制钠通道发挥作用D.可能引起甲状腺功能异常

【参考答案】C

【详细解析】胺碘酮为III类抗心律失常药，通过延长动作电位时程和有效不应期发挥抗心律失常作用，其机制包括抑制钠、钾、钙通道及prolonging复极（Ikr）。选项C错误，因胺碘酮主要通过延长复极和抑制钾通道发挥作用，而非主要抑制钠通道。选项B正确，因胺碘酮可能刺激组胺释放，诱发哮喘。

【题干9】治疗高血压伴慢性肾病的药物首选？

【选项】A.氯沙坦B.羟氯地平C.羟苯苄胺D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦）可减少AngⅡ对肾脏入球小动脉的收缩作用，改善肾血流，延缓肾功能恶化，为高血压合并慢性肾病的首选药物。ACEI（如依那普利）也可选，但本题选项中无ACEI。选项B、D为钙通道阻滞