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2025年综合类-浙江住院医师-广西住院医师-基础知识历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-浙江住院医师-广西住院医师-基础知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于社区获得性肺炎的病原体分布，下列哪项不正确？

【选项】A.肺炎链球菌最常见B.厌氧菌多见于糖尿病合并肺炎C.军团菌多见于空调房内传播D.流感病毒多见于季节性流行

【参考答案】C

【详细解析】社区获得性肺炎（CAP）常见病原体为肺炎链球菌（A正确），厌氧菌多见于糖尿病、吸烟等患者（B正确），军团菌多通过气溶胶传播，与空调系统无关（C错误），流感病毒在特定季节引发流行（D正确）。

【题干2】急性肾损伤（AKI）的分期标准中，以下哪项属于第2期？

【选项】A.肾小球滤过率（GFR）下降≥50%且持续≥7天B.血肌酐升高≥1.5倍baseline且持续≥7天C.尿量减少持续≥6小时D.尿沉渣出现管型

【参考答案】B

【详细解析】AKI分期：第1期GFR下降≥20%且50%，第2期GFR下降≥50%且持续≥7天（A错误），第3期GFR50%或血肌酐升高≥1.5倍baseline且持续≥7天（B正确）。选项C属于急性肾衰早期表现，D为尿毒症标志。

【题干3】关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型三联征，下列哪项不正确？

【选项】A.高血糖B.深大呼吸C.呼气烂苹果味D.意识障碍

【参考答案】D

【详细解析】DKA典型表现为高血糖（A正确）、深大呼吸（Kussmaul呼吸，B正确）、呼气有烂苹果味（丙酮味，C正确）。意识障碍多见于高渗性高血糖状态，而非DKA典型表现（D错误）。

【题干4】浸润型肺结核的X线特征中，哪项描述错误？

【选项】A.云絮状阴影B.空洞形成C.钙化灶D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】D

【详细解析】浸润型肺结核X线表现为云絮状阴影（A正确），空洞形成多见于慢性血行播散型（B错误），钙化灶见于陈旧病灶（C正确）。纵隔淋巴结肿大常见于结核性淋巴腺炎，而非浸润型。

【题干5】关于急性心肌梗死的病理生理机制，下列哪项错误？

【选项】A.冠状动脉痉挛B.斑块破裂引发血栓形成C.心肌细胞凋亡D.炎症因子释放

【参考答案】C

【详细解析】心肌梗死核心机制为斑块破裂→血小板聚集→血栓形成→心肌缺血坏死（AB正确）。炎症因子释放是继发过程（D正确），而凋亡在急性期不占主导，坏死是主要病理改变（C错误）。

【题干6】抗血小板药物氯吡格雷的代谢产物具有活性，其作用机制是？

【选项】A.不可逆抑制血小板COX-1B.竞争性抑制ADP受体C.激活纤溶系统D.抑制P2Y12受体

【参考答案】B

【详细解析】氯吡格雷活性代谢物不可逆抑制血小板COX-1（A错误），其通过代谢产物与P2Y12受体结合，阻断ADP与受体的结合（B正确）。选项C与抗凝药（如肝素）相关，D为阿司匹林作用机制。

【题干7】关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分期标准，下列哪项属于第4级？

【选项】A.FEV1/FVC70%且50%B.FEV1/FVC30%且FEV150%ml/sC.FEV1/FVC50%且FEV130%ml/sD.FEV1/FVC30%且FEV130%ml/s

【参考答案】D

【详细解析】COPD分级：第1级FEV1/FVC70%且FEV1≥50ml/s；第2级FEV1/FVC70%且50ml/sFEV1≥30ml/s；第3级FEV1/FVC50%且FEV1≥30ml/s；第4级FEV1/FVC30%且FEV130ml/s（D正确）。

【题干8】关于病毒性肝炎的传播途径，下列哪项错误？

【选项】A.粪口传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.呼吸道飞沫传播

【参考答案】D

【详细解析】甲肝、戊肝通过粪口传播（A正确），乙肝、丙肝通过血液和母婴传播（BC正确）。病毒性肝炎无呼吸道飞沫传播（D错误）。

【题干9】急性脑出血的影像学特征中，哪项最具有特异性？

【选项】A.边界模糊的圆形高密度影B.脑室受压C.周围低密度环D.血肿周围脑水肿

【参考答案】A

【详细解析】CT上急性脑出血表现为边界模糊的圆形高密度影（A正确），血肿周围水肿（D）和脑室受压（B）为继发改变，低密度环（C）见于陈旧性出血。

【题干10】关于高血压危象的血压分类，下列哪项正确？

【选项】A.收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHgB.收缩压≥200mmHg或舒张压≥130mmHgC.收缩压≥180mmHg且舒张压90mmHgD.收缩压≥160mmHg且舒张压≥100mmHg

【参考答案】B