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溯源与创新：当归芍药散的深度考证及冲剂工艺优化研究

一、绪论

1.1研究背景与意义

当归芍药散作为中医经典方剂，源自东汉张仲景所著的《金匮要略》。其组方精妙，由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻六味中药组成。原书云“妇人怀妊，腹中?痛，当归芍药散主之”，又言“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，明确指出该方主要用于治疗妇人妊娠腹痛以及腹中各种疾病疼痛。在千百年的中医临床实践中，当归芍药散凭借其显著疗效，广泛应用于妇科、内科、神经科等诸多领域，展现出强大的生命力和独特的应用价值。

在妇科疾病治疗方面，当归芍药散疗效显著。对于痛经，据相关临床研究表明，以当归芍药散加减治疗原发性痛经，总有效率可达97.14%。其作用机制在于该方能抑制子宫平滑肌痉挛，有效缓解因气血运行不畅导致的“不通则痛”。在慢性盆腔炎的治疗中，以当归芍药散为主进行治疗，68例患者中治愈56例，显效10例，好转2例，总有效率高达100%。这主要得益于方剂中各药物协同作用，可调节机体免疫功能，改善盆腔局部血液循环，促进炎症吸收。

在其他疾病治疗领域，当归芍药散也有出色表现。日本佐中孜氏用其治疗10例慢性肾功能衰竭患者，与柴苓汤组比较，仅1例做透析疗法，表明当归芍药散可延缓肾衰的恶化速度。张氏用本方加党参、虎杖治愈一例慢性肝炎患者，复查肝功正常，表面抗原转阴。在神经系统疾病治疗中，尤其是对于老年痴呆及帕金森病的症状改善具有重要意义。

随着现代社会的发展，人们对健康的关注度不断提高，对中药方剂的研究也日益深入。当归芍药散作为经典方剂，其研究也取得了一定进展，但仍存在一些问题。例如，方剂中各原料的质量差异较大，不同产地、采收季节、炮制方法的药材，其有效成分含量和药理作用可能存在显著差异，这直接影响了方剂的临床疗效和质量稳定性。同时，工艺技术的制约也限制了当归芍药散的进一步发展。传统的煎煮方法存在提取效率低、服用不便等缺点，难以满足现代临床和市场的需求。因此，对当归芍药散进行深入考证以及对其冲剂工艺进行研究具有重要的理论和实践意义。

从理论意义来看，对当归芍药散进行考证，深入研究其方剂演变、各药材性能成分及作用机理等，有助于丰富中医方剂学理论，加深对中医经典方剂配伍规律和作用机制的认识，为中医理论的传承和发展提供有力支撑。从实践意义而言，通过研究和优化当归芍药散的冲剂工艺流程，可以提高方剂的生产效率，降低生产成本；同时，改进后的冲剂剂型具有服用方便、易于保存等优点，更符合现代患者的需求，有利于扩大当归芍药散的临床应用范围，提高其临床疗效，为广大患者带来更多福祉。

1.2国内外研究现状

当归芍药散作为经典名方，国内外学者从方剂考证、临床应用、工艺研究等多方面对其进行了广泛而深入的研究。

在方剂考证方面，国内学者多从中医古籍文献出发，深入探究当归芍药散的历史渊源、方剂演变、方义解析以及配伍规律。诸多研究表明，该方首载于东汉张仲景的《金匮要略》，其组方精妙，以当归、芍药、川芎养血调肝，茯苓、白术、泽泻健脾利湿，共奏养血疏肝、健脾渗湿、缓急止痛之效。如学者李小青通过查阅及分析古今医籍文献，从方源考证、药味剂量、制法服法、历代医家方义分析、主治病证等方面对当归芍药散进行整理分析，查证该方出自汉代张仲景的《金匮要略》，汉今换算后为当归30g、白芍160g、茯苓40g、白术40g、泽泻80g、川芎30g，上六味杵为散，每次1g，米酒调和，每日3次。此外，国内学者还对该方的药物剂量配比、炮制方法等进行了研究，为其临床应用提供了理论依据。

国外学者对当归芍药散的考证研究相对较少，但在临床应用和药理研究方面有一定的成果。以日本为例，日本汉方医学对当归芍药散的研究和应用较为深入，他们从“气血水”理论出发，对该方的方证进行了深入探讨。吉益南涯根据“气血水”说，将本方证概括为“气滞气迫”、“血滞气急”。华冈青洲详细描述了当归芍药散的确切腹证，还提示了方证的深浅、妊娠保胎以及剂型等问题。

在临床应用方面，国内外对当归芍药散的应用范围不断拓展。在国内，除广泛应用于妇科疾病如痛经、闭经、盆腔炎、先兆流产等的治疗外，还在其他领域取得了显著成效。在消化系统疾病中，对于肠易激综合征，张艳霞采用加味当归芍药散治疗腹泻型肠易激综合征60例，取得了较好的临床效果。在心血管系统疾病方面，阎艳丽等人研究发现当归芍药散及煎剂对异丙肾上腺素所致大鼠心肌缺血具有一定的保护作用。在神经系统疾病治疗中，张氏用本方加僵蚕、蜈蚣、全蝎、甘草治愈1例右侧肢体舞蹈症患者。

国外临床应用中，当归芍药散同样展现出独特疗效。日本佐中孜氏用其治疗10例慢性肾功能衰竭患者，与柴苓汤组比较，仅1例做透析疗法，表明当归芍药散可延缓肾衰的恶化速度。日