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2025年综合类-神经外科学(医学高级)-小儿外科学(医学高级)-小儿外科强化练习历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-神经外科学(医学高级)-小儿外科学(医学高级)-小儿外科强化练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性幽门肥厚性狭窄患儿术后最常见的并发症是？

【选项】A.胃潴留B.肠梗阻C.空肠套叠D.肝功能异常

【参考答案】A

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄术后胃潴留发生率最高（约30%），需及时进行胃肠减压。肠梗阻多见于术后早期吻合口狭窄，空肠套叠与幽门狭窄无直接关联，肝功能异常与手术关系不大。

【题干2】新生儿肠套叠的首发症状通常为？

【选项】A.呕吐伴果酱样便B.腹痛伴发热C.腹部包块D.排血便

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肠套叠典型表现为进行性加重的呕吐（多含胆汁或血性物质），伴果酱样血便。发热多见于感染性疾病，腹部包块为晚期表现，排血便更常见于息肉或溃疡性结肠炎。

【题干3】关于先天性胆总管囊肿的手术时机，正确的是？

【选项】A.3月龄内手术B.6月龄后择期手术C.症状缓解后立即手术D.紧急手术

【参考答案】B

【详细解析】6月龄后择期手术可降低术后并发症（如胆管炎、穿孔），3月龄内手术可能增加胆管损伤风险。症状缓解后手术时机不明确，紧急手术仅适用于感染或穿孔。

【题干4】小儿腹外疝修补术的黄金年龄是？

【选项】A.6月龄以下B.1-2岁C.3-6岁D.7岁以上

【参考答案】B

【详细解析】1-2岁患儿疝环容量较小，修补后复发率低（＜5%）。6月龄以下手术可能增加切口感染风险，3-6岁手术需考虑活动受限问题，7岁以上以间接疝为主需特殊处理。

【题干5】关于先天性巨结肠的病理机制，错误的是？

【选项】A.神经节细胞缺失B.肠壁增厚C.肠腔狭窄D.肠黏膜增生

【参考答案】C

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）特征为远端肠管神经节细胞缺失（A正确），肠壁增厚（B正确），但肠腔并不狭窄（C错误），反而可扩张。黏膜增生属于继发改变。

【题干6】小儿肠套叠的X线表现中“钟摆征”最典型的是？

【选项】A.肠祥充气B.肠祥影呈“U”形C.肠套叠影像呈“8”字形D.钟摆样充气影

【参考答案】D

【详细解析】钟摆征即D选项，显示套叠部与套叠管交替充气呈钟摆样影像。U形征（A）为单纯肠梗阻表现，8字形（C）见于回肠套叠，但非特异性。

【题干7】小儿急性阑尾炎最常见的好发部位是？

【选项】A.回肠末端B.盲肠C.升结肠D.结肠肝曲

【参考答案】B

【详细解析】盲肠是阑尾最常见位置（约95%），升结肠（D）是阑尾异位好发部位（＜1%）。回肠末端（A）为回肠末端炎好发区，结肠肝曲（C）为阑尾异位第二好发区。

【题干8】关于小儿腹股沟斜疝的解剖基础，正确的是？

【选项】A.疝内容物经内环突出B.疝囊位于腹膜外脂肪内C.疝环由腹横肌腱弓构成D.疝气通过腹股沟管

【参考答案】C

【详细解析】斜疝疝环由腹横肌腱弓（C正确）构成，内环为肌腱弓缺口，外环为腹股沟管皮下环。疝囊位于腹膜外脂肪（B错误），气体经腹股沟管（D错误）进入腹腔。

【题干9】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的常见病因是？

【选项】A.腹泻脱水B.胎膜早破C.预防性抗生素D.营养不良

【参考答案】C

【详细解析】NEC最常见于出生后72小时内，与肠道屏障破坏相关（C正确）。腹泻脱水（A）可诱发但非直接病因，胎膜早破（B）可能增加感染风险，营养不良（D）与远期发病率相关。

【题干10】小儿急性肾盂肾炎的典型血尿表现是？

【选项】A.胶体管型尿B.红细胞管型尿C.感染性脓毒尿D.浮油状尿

【参考答案】B

【详细解析】B型肾小球肾炎（感染性脓毒尿）表现为大量红细胞管型尿（B正确），A型为肾小管病变，C为细菌尿，D为乳糜尿。

【题干11】先天性多囊肾术后最关键的监测指标是？

【选项】A.血肌酐B.尿蛋白C.尿量D.血电解质

【参考答案】D

【详细解析】术后需密切监测血电解质（D正确），尤其是术后24小时内可能出现低钠血症。血肌酐（A）反映肾功能，尿蛋白（B）提示术后出血或感染，尿量（C）与肾功能相关但非首要指标。

【题干12】小儿先天性髋关节脱位复位后，哪种抗生素需长期使用？

【选项】A.青霉素GB.复方新诺明C.复方磺胺甲噁唑D.喹诺酮类

【参考答案】B

【详细解析】髋关节复位后