骨质疏松性骨折优选PPT课件.pptVIP

骨质疏松性骨折;《骨质疏松性骨折诊疗指南》;骨质疏松症(Osteoporosis,OP)概念;骨质疏松性骨折;流行病学及其特点;骨质疏松性骨折的特点;常见部位;骨质疏松性骨折的诊断;实验室检查;诊疗原则及流程;治疗原则;骨

折

处

理;一脊柱骨折;非手术治疗;手术治疗;手术适应症;手术禁忌症;1、椎体成形术(PVP);2、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP);椎体强化手术的优点;3、经皮微创

后路钉棒复位内固定手术;L3椎体压缩性骨折;L2椎体压缩性骨折;4、开放手术;L1椎体压缩性骨折;二髋部骨折;髋部骨折特点;股骨颈骨折;股骨颈骨折分型（Pauwels角）

1型（＜30°）2型（30°-50°）3型（50°）;股骨颈骨折分型（按骨折部位）;股骨颈骨折的治疗;1、三根空心钉内固定;三根空心钉内固定;2、动力髋（DHS）内固定术;3、股方肌带蒂骨瓣移植内固定术;4、人工髋关节置换术;转子间骨折;分型;转子间骨折的治疗;1、PFNA内固定术（髓内、闭合）;主要治疗手段手术复位内固定

抗骨质疏松药物干预，需要根据骨质疏松严重程度，注重个体化原则，考虑药物的适应证和禁忌证、临床疗效、安全性、经济性和依从性等诸多因素，合理应用。

可促进骨形成、抑制骨吸收、提高骨量，可降低骨质疏松性骨折再骨折发生率。

不稳定的椎体压缩性骨折;

畸形、骨擦感(音)、反常活动

③、降钙素类：鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。

④骨折部位骨量低，骨质量差，且多为粉碎性骨折，复位困难，不易达到满意效果

④、雌激素：绝经后骨质疏松性骨折患者建议在专科医生指导下个体化运用。

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)概念

畸形、骨擦感(音)、反常活动

2、动力髋（DHS）内固定术

5、人工全肩关节置换术

远期还可能残留疼痛和肢体功能障碍。;3、锁定钢板内固定术（髓外、切开）;三桡骨远端骨折;桡骨远端骨折的治疗;1、手法复位小夹板外固定;2、手法复位石膏外固定;3、锁定钢板内固定;4、解剖钢板内固定;5、外固定架固定;四肱骨近端骨折;肱骨近端骨折的治疗;1、锁定钢板内固定;2、解剖钢板内固定;3、交锁髓内钉内固定;4、人工肱骨头置换术;(1)钙剂，可改善骨矿化、减缓骨量丢失。

椎体成形??后12h，患者可尝试坐起，24h后可尝试站立，腰背部肌肉力量训练和平衡训练有助于加速患者恢复。

基本检查项目：血尿常规，肝肾功能，血钙、磷、碱性磷酸酶等。

畸形、骨擦感(音)、反常活动

抗骨质疏松药物干预，需要根据骨质疏松严重程度，注重个体化原则，考虑药物的适应证和禁忌证、临床疗效、安全性、经济性和依从性等诸多因素，合理应用。

人工虎骨粉、异黄酮类及淫羊藿类复合物等中成药对骨质疏松性骨折患者有减轻疼痛、提高骨密度的疗效。

基础治疗、抗骨质疏松治疗

椎体压缩变形需要复位固定者；

从生物力学角度，髓内固定更具优势。

椎体压缩变形需要复位固定者；

非手术治疗：无移位的肱骨近端骨折，方法为颈腕吊带悬吊、贴胸位绷带固定或肩部支具固定等。

⑥多见于老年人群，常有合并症，全身状况差，并发症多，治疗复杂。

骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨密度和骨质量。

3、股方肌带蒂骨瓣移植内固定术

中华医学会骨科学分会骨质疏松学组

主要治疗手段手术复位内固定

抗骨质疏松药物干预，需要根据骨质疏松严重程度，注重个体化原则，考虑药物的适应证和禁忌证、临床疗效、安全性、经济性和依从性等诸多因素，合理应用。

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)概念;药物干预;药物干预;抗骨质疏松药物

基础药物;抗骨质疏松药物

(1)抑制骨吸收类药物;抗骨质疏松药物

(2)促进骨形成类药物;抗骨质疏松药物

(3)活性维生素D类;抗骨质疏松药物

(4)维生素K类;抗骨质疏松药物

(5)中成药;药物干预原则;抗骨质疏松药物干预;康复与并发症预防;常见的并发症：

静脉血栓形成、肺部感染、褥疮、泌尿系感染、心脑血管意外等；远期还可能残留疼痛和肢体功能障碍。

早指导患者进行适当的康复锻炼，对于并发症的预防和骨折远期疗效的提高有重要帮助。;围手术期康复与并发症预防;围手术期后的康复;谢谢观看！