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2025年综合类-江苏住院医师妇产科Ⅰ阶段-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-江苏住院医师妇产科Ⅰ阶段-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】宫颈癌早期病变的典型病理特征是：（；A.宫颈管黏膜增生；B.宫颈间质浸润；C.宫颈管腺体形成；D.宫颈基质内淋巴细胞浸润

【参考答案】B

【详细解析】宫颈癌早期病变多表现为宫颈间质浸润性生长，形成菜花样赘生物，间质浸润深度超过7mm提示浸润性鳞癌，此为病理诊断关键点。选项B符合WHO宫颈癌分型标准。

【题干2】卵巢交界性肿瘤术后病理检查发现间质浸润超过1cm，应考虑：（；A.交界性肿瘤；B.低级别癌；C.高级别癌；D.转移性癌

【参考答案】C

【详细解析】根据FIGO2014版卵巢肿瘤分类标准，间质浸润超过1cm且核异质明显时，交界性肿瘤应升级为低级别癌。此标准对病理诊断具有重要指导意义。

【题干3】子宫内膜癌最常见的高危因素是：（；A.长期无对抗雌激素暴露；B.多囊卵巢综合征；C.高强度紫外线照射；D.生育期吸烟

【参考答案】A

【详细解析】子宫内膜癌约70%与雌激素长期无对抗性刺激相关，尤其是未生育女性因排卵减少导致子宫内膜长期受雌激素单一刺激。选项A符合NCCN临床实践指南推荐。

【题干4】卵巢癌的腹膜播散最常见于：（；A.腹膜表面种植；B.腹膜腔冲洗液细胞学阳性；C.腹膜后淋巴结转移；D.腹膜浆膜下浸润

【参考答案】A

【详细解析】卵巢癌腹膜转移以表面种植为主（占60-80%），通过腹腔种植或直接蔓延形成腹膜结节。腹膜腔冲洗液细胞学阳性虽常见但非播散形式。

【题干5】诊断宫颈癌浸润癌的金标准是：（；A.宫颈管碘试验；B.宫颈锥切术后病理；C.宫颈活检组织学检查；D.宫颈管冲洗液细胞学

【参考答案】B

【详细解析】浸润癌需通过宫颈锥切术获取足够的组织进行病理检查，宫颈活检仅适用于原位癌诊断。锥切术后病理可明确浸润深度（IS分期）和基底类型。

【题干6】HPV16型感染与宫颈癌的关系是：（；A.仅导致原位癌；B.仅导致浸润癌；C.80%的宫颈癌相关；D.仅见于年轻患者

【参考答案】C

【详细解析】HPV16型是宫颈癌主要致瘤病毒（占比约50-60%），与约80%的宫颈癌相关。其感染与患者年龄无直接关联，可导致原位癌和浸润癌。

【题干7】子宫内膜癌术后病理检查显示雌激素受体（ER）阳性，最适宜的辅助治疗是：（；A.放射治疗；B.联合化疗；C.雌激素受体拮抗剂；D.免疫检查点抑制剂

【参考答案】C

【详细解析】ER阳性子宫内膜癌推荐术后辅助放化疗（如紫杉醇+卡铂），但若存在淋巴结转移或肌层浸润≥1/2，则需联合化疗。选项C为错误选项，正确答案应为B。

【题干8】卵巢癌的转移途径不包括：（；A.腹膜种植；B.血行转移至肺；C.淋巴道转移至髂总淋巴结；D.直接浸润膀胱

【参考答案】C

【详细解析】卵巢癌血行转移多见于肺（占30-40%），腹膜种植（60-80%），直接浸润膀胱（10-15%）。淋巴道转移至髂总淋巴结非常罕见，主要转移至腹主动脉旁淋巴结。

【题干9】宫颈癌筛查推荐的HPV检测年龄范围是：（；A.20-24岁；B.25-29岁；C.30-34岁；D.35岁以上

【参考答案】B

【详细解析】WHO建议25-29岁女性开始联合HPV和TCT筛查，30岁以上可延长至HPV单独筛查。选项B符合我国《宫颈癌筛查指南（2022版）》推荐。

【题干10】卵巢交界性肿瘤术后病理检查显示核异质明显，间质浸润＜1cm，应分类为：（；A.交界性肿瘤；B.低级别癌；C.高级别癌；D.转移性癌

【参考答案】B

【详细解析】根据FIGO2014标准，间质浸润＜1cm且核异质明显时，交界性肿瘤升级为低级别癌。此分类对治疗选择（如是否化疗）至关重要。

【题干11】子宫内膜癌手术切除范围包括：（；A.全子宫+单侧附件；B.全子宫+双附件+阴道顶端切除；C.全子宫+双附件+盆底腹膜切除；D.全子宫+单侧附件+宫旁组织

【参考答案】B

【详细解析】子宫内膜癌标准术式为全子宫+双附件+阴道顶端切除。若存在宫旁侵犯或淋巴结转移，需扩大切除范围。选项B符合NCCN指南推荐。

【题干12】卵巢癌新辅助化疗的适应症不包括：（；A.ⅢB期合并大量腹水；B.Ⅳ期广泛转移；C.ⅢA期淋巴结转移；D.ⅡA期肌层浸润＞1cm

【参考答案】D

【详细解析】新辅助化疗适用于ⅢB期以上患者（如ⅢB期腹水、Ⅳ期转移、ⅢA期淋巴结转移）。ⅡA期肌层浸润＞1cm