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精神病学考试历年真题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.幻觉是指（）

A.对客观事物的错误感知

B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

答案：C

解析：幻觉是一种虚幻的知觉，是在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。A选项对客观事物的错误感知是错觉；B选项胡思乱想不属于幻觉的定义范畴；D选项是正常的感知体验；E选项幻觉是感知体验而非思维过程。

2.思维奔逸多见于（）

A.精神分裂症

B.躁狂症

C.抑郁症

D.强迫症

E.痴呆

答案：B

解析：思维奔逸是指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，多见于躁狂症。精神分裂症常见思维形式障碍如思维破裂等；抑郁症主要是思维迟缓；强迫症以强迫观念和强迫行为为主要表现；痴呆患者主要是认知功能减退。

3.谵妄的主要特征是（）

A.意识障碍，昼轻夜重

B.幻觉

C.记忆减退

D.错觉

E.注意涣散

答案：A

解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，且症状具有昼轻夜重的特点。幻觉、错觉、记忆减退、注意涣散等也可出现，但不是主要特征。

4.关于精神分裂症的临床表现，下列哪项说法是错误的（）

A.思维障碍是精神分裂症的核心症状之一

B.情感障碍表现为情感不协调

C.意志行为障碍多表现为意志减退

D.可出现各种幻觉，但以幻听最为常见

E.患者均有自知力障碍

答案：E

解析：精神分裂症患者大多有自知力障碍，但并非所有患者均有，部分患者在疾病早期或经过治疗后可能有一定的自知力。A选项思维障碍如思维破裂、妄想等是核心症状之一；B选项情感不协调如情感倒错等常见；C选项意志减退如生活懒散等较常见；D选项幻听是最常见的幻觉形式。

5.抗精神病药物的锥体外系反应不包括（）

A.急性肌张力障碍

B.静坐不能

C.迟发性运动障碍

D.体位性低血压

E.帕金森综合征

答案：D

解析：抗精神病药物的锥体外系反应包括急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍、帕金森综合征等。体位性低血压是抗精神病药物的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。

6.抑郁症的核心症状是（）

A.情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失

B.睡眠障碍

C.食欲减退

D.自杀观念和行为

E.自责自罪

答案：A

解析：抑郁症的核心症状为情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失。B选项睡眠障碍、C选项食欲减退等是常见的伴随症状；D选项自杀观念和行为是严重的后果；E选项自责自罪是常见的思维症状，但不是核心症状。

7.惊恐障碍的主要临床特点不包括（）

A.突然发作，不可预测

B.发作时意识清晰

C.发作间歇期精神状态正常

D.有濒死感或失控感

E.每次发作持续时间很长（数小时）

答案：E

解析：惊恐障碍发作突然，不可预测，发作时患者意识清晰，发作间歇期精神状态正常，常伴有濒死感或失控感。发作通常突然开始，迅速达到高峰，一般持续几分钟到数十分钟，很少超过1小时，而不是数小时。

8.强迫症的核心症状是（）

A.强迫观念和强迫行为

B.焦虑情绪

C.仪式动作

D.回避行为

E.抑郁情绪

答案：A

解析：强迫症以强迫观念和强迫行为为核心症状。焦虑情绪、抑郁情绪等可伴随出现；仪式动作是强迫行为的一种表现；回避行为也可能存在，但不是核心症状。

9.下列哪种药物不属于心境稳定剂（）

A.碳酸锂

B.丙戊酸盐

C.卡马西平

D.氯氮平

E.拉莫三嗪

答案：D

解析：心境稳定剂包括碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等。氯氮平是抗精神病药物，不属于心境稳定剂。

10.阿尔茨海默病的早期症状主要为（）

A.记忆减退

B.人格改变

C.失语

D.失用

E.失认

答案：A

解析：阿尔茨海默病早期以近记忆减退为主要表现，随着病情进展可出现人格改变、失语、失用、失认等症状。

11.精神活性物质所致精神障碍的治疗原则不包括（）

A.脱毒治疗

B.对症治疗

C.康复治疗

D.支持治疗

E.立即停止使用精神活性物质

答案：E

解析：精神活性物质所致精神障碍的治疗原则包括脱毒治疗、对症治疗、康复治疗、支持治疗等。对于一些成瘾物质不能立即停止使用，需要采用逐渐减量等方法进行脱毒，避免出现严重的戒断反应。

12.下列哪项不属于精神障碍的第二级预防内容（）

A.早期发现

B.早期诊断

C.早期治疗

D.病因预防

E.防止疾病发展

答案：D

解析：精神障碍的第二级预防主要是早期发现、早期诊断、早期治疗，防止疾病发展。病因预防属于第一级预防内容。

13.关于