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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-玻璃体视网膜病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-玻璃体视网膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病性视网膜病变的严重程度分期中，增殖期的主要特征是（）

【选项】A.微血管瘤伴出血B.出现新生血管C.玻璃体出血D.视盘水肿

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病性视网膜病变增殖期最显著的特征是玻璃体出血，这是由于视网膜新生血管破裂导致。选项B（新生血管）是糖尿病性视网膜病变早期至中期的特征，而选项D（视盘水肿）属于非增殖期严重阶段的表现。

【题干2】黄斑裂孔的治疗中，手术适应症不包括（）

【选项】A.裂孔直径＞3mmB.黄斑中心凹复位失败C.患者视力＜0.1D.晶状体透明

【参考答案】C

【详细解析】黄斑裂孔手术适应症主要基于裂孔大小（＞2.5mm）和复位可能性，视力低于0.1可能因合并其他病变（如黄斑水肿）而影响手术效果，但并非绝对禁忌。选项D晶状体透明是手术前提，若存在混浊则需优先处理。

【题干3】视网膜脱离的手术方式中，哪种适用于复杂性脱离（）

【选项】A.巩膜扣带术B.玻璃体切除术C.硅油填充术D.parsplanavitrectomy

【参考答案】B

【详细解析】玻璃体切除术（parsplanavitrectomy）适用于广泛牵拉、复杂视网膜脱离或合并玻璃体病变的病例，可彻底清除玻璃体视网膜界面纤维膜。巩膜扣带术（A）适用于孔源性脱离且无严重并发症者，硅油填充术（C）多用于术后维持视网膜位置。

【题干4】哪种体征提示视网膜脱离进展（）

【选项】A.玻璃体后界膜皱襞B.前房积血C.视盘边界模糊D.瞳孔散大

【参考答案】A

【详细解析】玻璃体后界膜皱襞是视网膜脱离的典型体征，表明视网膜神经上皮层与玻璃体后界膜分离。前房积血（B）多见于外伤性前部玻璃体出血，视盘边界模糊（C）提示视神经受压，瞳孔散大（D）常见于青光眼或眼内肿瘤。

【题干5】关于脉络膜色素上皮损伤的病因，下列哪项不正确（）

【选项】A.急性posteriorvitreousdetachment（APVD）B.老年性黄斑变性C.高度近视D.视网膜静脉阻塞

【参考答案】A

【详细解析】急性后vitreousdetachment（APVD）是脉络膜色素上皮损伤的常见原因，但直接损伤多见于高度近视（C）或视网膜静脉阻塞（D）导致的眼底缺血。老年性黄斑变性（B）属于退行性病变，与色素上皮长期慢性消耗相关。

【题干6】视网膜母细胞瘤的治疗中，化疗方案不包括（）

【选项】A.顺铂+长春新碱B.卡铂+依托泊苷C.顺铂+多柔比星D.紫杉醇+博来霉素

【参考答案】D

【详细解析】视网膜母细胞瘤标准化疗方案为顺铂（Cisplatin）联合多柔比星（Doxorubicin）或卡铂（Cisplatin）联合依托泊苷（Etoposide）。紫杉醇（Paclitaxel）和博来霉素（Bleomycin）主要用于其他实体瘤，非Rb一线方案。

【题干7】哪种检查方法可明确诊断孔源性视网膜脱离（）

【选项】A.光学相干断层扫描（OCT）B.眼底荧光血管造影C.B超检查D.超广角眼底成像

【参考答案】D

【详细解析】超广角眼底成像（如PanoRetina）可直接显示大于20°范围的视网膜，明确孔洞位置及脱离范围，是诊断孔源性视网膜脱离的金标准。OCT（A）主要用于黄斑病变评估，眼底荧光血管造影（B）显示渗漏而非脱离形态，B超（C）适用于盲目眼。

【题干8】关于视网膜血管阻塞的预后，下列哪项正确（）

【选项】A.中央视网膜静脉阻塞（CRVO）视力预后优于中央视网膜动脉阻塞（CRAO）B.分支视网膜静脉阻塞（BRVO）易进展为CRVOC.CRAO黄斑区无灌注区面积＞50%需立即手术D.CRVO出现视网膜前出血提示预后良好

【参考答案】B

【详细解析】BRVO约30%进展为CRVO，而CRVO视力预后显著差于CRAO。CRAO黄斑无灌注区＞50%需行光动力疗法或玻璃体切除术，而非手术（C错误）。CRVO视网膜前出血提示预后不良（D错误）。

【题干9】哪种手术方式用于治疗牵拉性视网膜脱离（）

【选项】A.巩膜扣带术B.玻璃体切除术C.硅油填充术D.气体置换术

【参考答案】B

【详细解析】玻璃体切除术可彻底解除玻璃体对视网膜的牵拉，适用于牵拉性视网膜脱离伴广泛纤维膜形成者。巩膜扣带术（A）用于孔源性脱离，硅油（C）和气体（D）主要用