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患者夜间突然发生猝死的应急预案演练脚本
场景一:发现患者猝死
-时间:凌晨2:00
-地点:医院心内科病房302室
-人物:值班护士A、患者李先生(65岁,冠心病患者)
-情节:心内科病房内,灯光昏暗,大部分患者都在熟睡。值班护士A像往常一样在护士站认真核对医嘱,时不时抬头查看病房情况。突然,302室的监护仪发出尖锐的报警声,显示患者李先生的心率、血压等各项生命体征急剧下降,心电图呈一条直线。护士A迅速放下手中的笔,以最快的速度冲向302室。
-护士A台词:“不好,患者生命体征异常,得赶紧抢救!”
-动作:护士A跑到患者床边,快速触摸患者颈动脉,同时观察患者胸廓有无起伏,确认患者已无呼吸和心跳。她大声呼喊:“快来人啊!302室患者突发猝死!”一边呼喊,一边立即为患者进行胸外心脏按压,按压频率每分钟100-120次,按压深度至少5厘米。
场景二:启动应急预案
-时间:凌晨2:01
-地点:医院心内科病房302室、护士站
-人物:值班护士A、值班护士B、医生C
-情节:护士B在护士站听到呼喊后,立刻启动科室猝死应急预案,迅速拨打医生办公室电话,通知医生C前来抢救。然后快速准备好抢救所需的药品和器材,如肾上腺素、除颤仪、呼吸气囊等,一路小跑进入302室。
-护士B台词:“医生马上就到,这是抢救药品和器材。”
-动作:护士B将抢救物品放置在床边,协助护士A进行抢救。护士A持续进行胸外心脏按压,护士B打开呼吸气囊,为患者进行人工呼吸,与胸外心脏按压配合,按压与呼吸比为30:2。
-医生C台词:“我来了,情况怎么样?”
-动作:医生C迅速赶到病房,一边询问情况,一边快速查看患者的生命体征和心电图。了解情况后,医生C立即指挥抢救工作。
场景三:实施抢救措施
-时间:凌晨2:03
-地点:医院心内科病房302室
-人物:医生C、护士A、护士B
-情节:医生C下达医嘱:“立即静脉注射肾上腺素1mg!准备除颤仪,能量选择200J!”护士A迅速执行医嘱,为患者静脉注射肾上腺素,护士B快速将除颤仪推到床边,开机并调试好参数。
-医生C台词:“大家动作快点,密切观察患者生命体征变化。”
-动作:护士B将除颤电极板涂抹导电糊,准确放置在患者胸部正确位置,大喊:“大家让开,准备除颤!”然后按下除颤按钮。除颤后,医生C立即触摸患者颈动脉,观察心电图变化。
-医生C台词:“没有恢复自主心律,继续胸外心脏按压,再推肾上腺素1mg,准备第二次除颤,能量300J。”
-动作:护士A和护士B再次按照医嘱进行操作,继续进行胸外心脏按压和药物注射,护士B再次调试除颤仪参数,准备第二次除颤。
场景四:通知上级医生和相关科室
-时间:凌晨2:08
-地点:医院心内科病房302室、护士站
-人物:医生C、护士B、上级医生D、重症医学科医生E
-情节:经过几次抢救措施后,患者仍未恢复自主心律。医生C意识到情况危急,立即让护士B通知上级医生D和重症医学科医生E前来支援。护士B迅速跑到护士站,拨打上级医生D和重症医学科医生E的电话。
-护士B台词:“D医生,302室患者突发猝死,目前经过多次抢救仍未恢复自主心律,请您赶紧过来指导抢救。”“E医生,心内科302室有患者猝死,情况危急,需要您的支援。”
-动作:护士B打完电话后,迅速返回病房,继续协助医生C进行抢救。此时,病房内气氛紧张,医生C不断调整抢救方案,护士A和护士B紧密配合,一刻也不敢松懈。
-上级医生D台词:“我马上到。”
-重症医学科医生E台词:“我这就过去,先维持好当前的抢救措施。”
场景五:继续抢救与病情评估
-时间:凌晨2:12
-地点:医院心内科病房302室
-人物:医生C、护士A、护士B、上级医生D、重症医学科医生E
-情节:上级医生D和重症医学科医生E先后赶到病房。上级医生D查看患者情况后,与医生C一起讨论病情,重新评估抢救方案。重症医学科医生E提出可以考虑进行气管插管,以更好地进行呼吸支持。
-上级医生D台词:“目前患者情况很不乐观,我们要调整一下方案。E医生,你觉得气管插管怎么样?”
-重症医学科医生E台词:“我认为可以,这样能更有效地维持患者呼吸。”
-动作:医生C点头表示同意,重症医学科医生E迅速准备气管插管所需物品。护士A和护士B协助调整患者体位,为气管插管做好准备。
-重症医学科医生E台词:“开始气管插管,大
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