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2025年综合类-第三章病理学-乳腺及女性生殖系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-第三章病理学-乳腺及女性生殖系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】乳腺增生与乳癌的鉴别诊断中，最具诊断价值的是（）

【选项】A.肿块硬度B.细胞异型性C.肿块大小D.导管内乳头状增生

【参考答案】B

【详细解析】乳腺增生与乳癌的鉴别关键在于细胞异型性。良性病变细胞形态规则，异型性不明显；而乳癌细胞呈现明显异型性、核分裂象增多及癌珠形成，结合免疫组化（如ER/PR表达）可进一步确诊。其他选项如硬度、大小虽有助于初步判断，但非特异性指标。

【题干2】女性盆腔炎最常见的病原体是（）

【选项】A.溶血性链球菌B.厌氧菌C.淋病奈瑟菌D.肝炎病毒

【参考答案】B

【详细解析】盆腔炎多由性传播病原体引起，其中厌氧菌（如加德纳菌、普雷沃菌）与需氧菌（如大肠埃希菌）混合感染为最常见类型。淋病奈瑟菌多引起急性尿道炎及宫颈炎，肝炎病毒与盆腔炎无直接关联。

【题干3】分化差的乳癌主要发生在（）

【选项】A.乳晕下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限

【参考答案】A

【详细解析】乳晕下象限（距乳晕2-3cm处）因富含乳腺腺体及脂肪组织，是分化差乳癌（如浸润性导管癌）的高发区域。外上象限多见纤维腺瘤，内下象限因淋巴回流不畅易发生炎性病变。

【题干4】卵巢交界性肿瘤的癌变率约为（）

【选项】A.5%-10%B.15%-20%C.30%-40%D.50%-60%

【参考答案】C

【详细解析】卵巢交界性肿瘤（低级别上皮性肿瘤）的癌变率约30%-40%，需长期随访。若出现间质浸润、核异型性或Ki-6720%则提示癌变。选项A为良性肿瘤的癌变率，D为晚期卵巢癌的转移率。

【题干5】葡萄胎滋养细胞增生的病理特征不包括（）

【选项】A.胎盘绒毛水肿B.羊膜腔积液C.滋养细胞浸润间质D.侵蚀性血管

【参考答案】B

【详细解析】典型葡萄胎特征为胎盘绒毛水肿、间质内滋养细胞浸润及血管被侵蚀。羊膜腔积液增多是绒毛膜羊膜炎的表现，非葡萄胎特异性。

【题干6】子宫内膜癌的转移途径不包括（）

【选项】A.直接浸润B.腹腔种植C.淋巴道转移D.血行转移至肺

【参考答案】D

【详细解析】子宫内膜癌早期易经子宫肌层浸润至浆膜层，晚期通过腹腔种植（腹膜种植）及淋巴道转移至淋巴结，血行转移至肺罕见。直接浸润至卵巢（Kerma氏转移）是特征性表现。

【题干7】诊断宫颈癌最敏感的检测方法是（）

【选项】A.病原体培养B.宫颈刮片细胞学C.HPV分型检测D.超声检查

【参考答案】C

【详细解析】HPV分型检测（如高危型16/18型）特异性达90%以上，是宫颈癌筛查的“金标准”。细胞学（TCT）与HPV联合检测可提高准确性。病原体培养阳性率仅约10%-20%。

【题干8】卵巢癌最常见的转移方式是（）

【选项】A.淋巴道转移B.腹腔种植C.直接浸润D.血行转移至肝

【参考答案】B

【详细解析】卵巢癌因腹膜腔广泛播散，约80%病例出现腹腔种植转移（腹膜转移）。直接浸润多见于早期肿瘤侵犯阔韧带或子宫，血行转移至肝多见于晚期。

【题干9】乳腺纤维腺瘤的典型细胞学特征是（）

【选项】A.腺泡结构紊乱B.胶原纤维玻璃样变C.腺上皮细胞异型性D.间质细胞丰富

【参考答案】B

【详细解析】纤维腺瘤由纤维组织和腺组织构成，腺上皮细胞呈立方形或柱状，排列规则；间质纤维化伴玻璃样变是典型特征。选项C为乳癌特征，D为间叶性肿瘤表现。

【题干10】滋养细胞疾病中，最易合并转移的是（）

【选项】A.无性细胞瘤B.葡萄胎C.线毛膜癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】线毛膜癌（Choriocarcinoma）具有高度侵袭性，约30%病例转移至肝、肺、脑等，血行转移为主。葡萄胎转移罕见（1%），多见于持续妊娠后。

【题干11】诊断乳腺癌的免疫组化标志物不包括（）

【选项】A.ER阳性B.PR阳性C.HER-2/neu阳性D.Ki-67阳性

【参考答案】D

【详细解析】ER/PR检测用于评估乳腺癌激素受体状态，HER-2/neu检测指导靶向治疗。Ki-67反映增殖活性，但非特异性标志物。

【题干12】女性生殖道尖锐湿疣的病原体是（）

【选项】A.人类乳头瘤病毒（HPV）6/11型B.人类乳头瘤病毒（HPV）16/18型C.淋病奈瑟菌D.解脲支原体