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2025年综合类-临床医学检验-一、血液一般检验历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验-一、血液一般检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在血液一般检验中，MCV（平均红细胞体积）的正常参考范围是？

【选项】A.80-100fLB.70-90fLC.60-80fLD.90-110fL

【参考答案】A

【详细解析】MCV的正常范围为80-100fL，反映红细胞平均体积。选项A正确。选项B为MCH（平均红细胞血红蛋白含量）的正常范围，选项C为MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）的正常范围，选项D超出正常上限。

【题干2】关于白细胞分类计数，正常成人外周血中嗜碱性粒细胞的比例通常为？

【选项】A.0.5%-5%B.0%-1%C.1%-3%D.5%-10%

【参考答案】B

【详细解析】正常嗜碱性粒细胞占比为0%-1%，其升高可见于过敏性疾病或某些血液病。选项B正确。选项A为嗜酸性粒细胞的正常范围，选项C为淋巴细胞正常下限，选项D为异常升高范围。

【题干3】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的凝血功能障碍是？

【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血酶原时间延长或消失D.纤维蛋白原减少

【参考答案】C

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，延长见于凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏或纤维蛋白原减少。选项C正确。选项A和B属于外源性凝血途径相关指标（APTT），选项D单独延长PT不典型。

【题干4】血涂片检查中，若发现大量异形红细胞（如棘形红细胞），最可能的诊断是？

【选项】A.缺铁性贫血B.真性红细胞增多症C.酒精性肝病D.溶血性贫血

【参考答案】D

【详细解析】异形红细胞（如棘形、靶形）常见于溶血性贫血，因红细胞膜结构破坏导致形态异常。选项D正确。选项A为小细胞低色素性贫血（MCV↓）特征，选项B为大细胞高色素性贫血（MCV↑），选项C与肝功能相关。

【题干5】关于血小板功能检测，血小板聚集试验（PAgT）主要用于评估？

【选项】A.血小板计数B.血小板粘附功能C.凝血酶原时间D.血浆纤维蛋白原浓度

【参考答案】B

【详细解析】PAgT直接检测血小板与胶原等诱导剂表面的粘附和聚集能力，评估血小板功能状态。选项B正确。选项A为血小板计数（PLT）指标，选项C和D与凝血因子相关。

【题干6】在血液电解质分析中，低钠血症（Na?＜135mmol/L）的典型临床表现不包括？

【选项】A.神经精神症状B.尿量增多C.皮肤弹性下降D.代谢性酸中毒

【参考答案】D

【详细解析】低钠血症主要表现为神经精神症状（如乏力、意识模糊）、皮肤弹性下降及尿量增多（抗利尿激素异常分泌）。代谢性酸中毒并非低钠血症直接表现，多见于肾衰竭等疾病。选项D正确。

【题干7】关于骨髓细胞形态学检查，以下哪项描述符合增生性贫血的骨髓象特征？

【选项】A.红系增生低下，粒系增生为主B.红系显著增生，巨核系正常C.粒系增生为主，红系明显减少D.红系、粒系均增生E.巨核系增生显著

【参考答案】D

【详细解析】增生性贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血）骨髓象表现为红系、粒系均增生，但比例失衡（红系＞粒系）。选项D正确。选项A为再生障碍性贫血特征，选项B为巨幼细胞性贫血，选项C为粒缺，选项E为白血病。

【题干8】在血常规自动化检测中，若出现“危急值”报警（如血红蛋白Hb＞400g/L），最需要优先复核的项目是？

【选项】A.血清钾浓度B.血糖水平C.血红蛋白浓度D.凝血酶原时间

【参考答案】C

【详细解析】血红蛋白＞400g/L提示溶血可能（如异型红细胞干扰），需人工复核血涂片排除溶血干扰。选项C正确。选项A和D非溶血直接相关，选项B为血糖检测范畴。

【题干9】关于血涂片瑞氏染色（Wright-Giemsa染色）的原理，下列哪项错误？

【选项】A.利用碱性染料与酸性细胞成分结合B.染色时间需控制在1-3分钟C.染色后细胞核呈深紫色D.需使用缓冲液维持pH稳定

【参考答案】C

【详细解析】瑞氏染色中，细胞核因富含DNA呈深蓝色（非紫色），胞质因RNA与天青蓝结合呈粉红色。选项C错误。选项A正确（碱性染料结合酸性成分），选项B和D为染色操作要点。

【题干10】在凝血功能检查中，APTT（活化部分凝血活酶时间）主要用于检测？

【选项】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.内源性凝血途径D.外源性凝血