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2025年综合类-临床医学检验技术(师)-临床血液学检验历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-临床医学检验技术(师)-临床血液学检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中性粒细胞核左移常见于以下哪种情况？

【选项】A.慢性炎症B.贫血C.急性感染D.血液系统肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】中性粒细胞核左移（核染色质呈细颗粒状，核仁不规则）反映粒细胞代谢活跃，常见于急性感染或炎症反应。选项A慢性炎症通常表现为核右移，选项B贫血与核左移无直接关联，选项D肿瘤可能引起骨髓增生异常但非典型核左移。

【题干2】骨髓细胞学检查中，粒系细胞显著增生伴形态异常提示哪种疾病？

【选项】A.真性红细胞增多症B.急性淋巴细胞白血病C.骨髓纤维化D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】B

【详细解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓中可见大量原始淋巴细胞（20%），且形态异常（如核仁明显、胞质空泡）。选项A真性红细胞增多症以红系增生为主，选项C骨髓纤维化以纤维组织增生为特征，选项D慢性粒细胞白血病（CML）以粒细胞系增生为主但形态较一致。

【题干3】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.II因子B.V因子C.X因子D.纤维蛋白原

【参考答案】A

【详细解析】凝血酶原时间反映内源性凝血途径，PT延长常见于II因子（凝血酶原）缺乏、纤维蛋白原减少或APTT延长（如IX、X、XI、XII因子缺乏）。选项BV因子参与外源性途径，选项CX因子参与内源性途径但单独缺乏不会显著延长PT，选项D纤维蛋白原减少会导致APTT延长而非PT延长。

【题干4】血涂片中出现异型淋巴细胞增多，最可能提示哪种感染？

【选项】A.病毒性肝炎B.麻疹C.传染性单核细胞增多症D.药物反应

【参考答案】C

【详细解析】传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）时，异型淋巴细胞占白细胞总数超过10%，形态不规则，核仁明显。选项A肝炎病毒感染多引起淋巴细胞绝对值升高但异型核细胞少见，选项B麻疹以淋巴细胞减少和异型淋巴细胞为主但分布特征不同，选项D药物反应通常伴嗜酸性粒细胞增多。

【题干5】外周血涂片中出现晚幼红细胞增多，提示哪种贫血？

【选项】A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血

【参考答案】C

【详细解析】溶血性贫血时，骨髓代偿性增生导致晚幼红细胞（杆状核）比例增高，因红细胞破坏加速，成熟红细胞提前释放。选项A缺铁性贫血以小细胞低色素性为主，选项B再生障碍性贫血骨髓增生低下，选项D巨幼细胞性贫血以大幼红细胞为主。

【题干6】骨髓穿刺涂片中原始细胞比例超过30%且形态异常，应首先考虑哪种白血病？

【选项】A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病

【参考答案】A

【详细解析】急性粒细胞白血病（AML）原始细胞（I级+II级）≥30%且形态异常（如分叶过多、空泡等）。选项BALL原始淋巴细胞≥20%但形态以成熟淋巴细胞异常为主，选项CCLL原始细胞20%，选项DAML-M5以单核细胞为主。

【题干7】凝血酶原复合物（PCC）用于治疗哪种凝血功能障碍？

【选项】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子IX缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血因子XIII缺乏

【参考答案】C

【详细解析】PCC包含II、V、X、Xa、凝血酶原及钙离子，可快速纠正凝血因子II、V、X及Xa的缺乏，尤其适用于凝血因子X缺乏（如血友病A）或需缩短手术出血时间的患者。选项A（血友病A）需用凝血因子VIII，选项B（血友病B）需用凝血因子IX，选项D需用凝血因子XIII浓缩物。

【题干8】血涂片中出现靶细胞增多，最常见于哪种疾病？

【选项】A.贫血B.肝硬化C.肝炎D.脂肪肝

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化时，骨髓代偿性增生导致靶细胞（中心红细胞，中央淡染区扩大）比例增高（10%）。选项A贫血时靶细胞增多与缺铁或慢性病贫血相关，但肝硬化靶细胞比例更高且合并其他异常（如异形红细胞）。选项C肝炎与肝硬化机制不同，选项D脂肪肝无此特征。

【题干9】血涂片中出现helmet细胞（helmet环形红细胞），提示哪种遗传性疾病？

【选项】A.镰状细胞贫血B.地中海贫血C.胶原病D.自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】A

【详细解析】镰状细胞贫血时，红细胞在缺氧时变形为镰刀状，随后溶解形成helmet细胞（含未完全溶解的镰刀形红细胞和正常红细胞）